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奥美拉唑和法莫替丁可以联用吗?
查看资料,临床上对于联用质子泵抑制剂和H2 受体阻滞剂尚缺乏系统性的理论解释!而只有胃食管反流病的相关理论解释!具体如下:
胃食管反流病是一种酸相关性疾病。对于其治疗常采用质子泵抑制剂和H2 受体阻滞剂。质子泵抑制剂治疗胃食管反流病有很高的疗效, 但仍有一些胃食管反流病应用质子泵抑制剂后, 反流症状控制不满意。目前认为其疗效受影响与胃食管反流病病人存在夜间酸突破有关, 加用H2 受体阻滞剂可有效地抑制夜间酸突破。
质子泵抑制剂只能有效地抑制壁细胞分泌小管上正在分泌的质子泵, 对管泡上处于静止期的质子泵无作用。清晨进食**胃酸分泌, 质子泵活性高达静止期的10 倍, 此时服用质子泵抑制剂疗效较好。睡前无食物**, 此时质子泵多处于静止期, 用质子泵抑制剂作用较弱。而夜间酸突破与组织胺作有关, 此时服用H2 受体阻滞剂则有较好的疗效。总之, 奥美拉唑与法莫替丁联用, 取长补短, 有效地抑制了酸突破, 治疗NERD 疗效优于单用奥美拉唑。对那些单用奥美拉唑治疗NERD 疗效不好的患者, 可联合应用法莫替丁治疗,以提高治疗NERD 的疗效。
不知大家对上述理论有何看法?您在临床上有何治疗经验?欢迎继续发言分享! |
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