现在医改药品越改越贵的原因

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西部网讯（陕西电视台《今日点击》记者 叶君 秦俊峰）许多人都有过这样的经历，在医院看病开处方，到外面的药店去买药，以此回避医院药价虚高的问题。这两年，国家和省上采取了限价、集中招标等方式降低药价，以减轻患者的负担。但近日凤翔县一位观众却向我们《今日点击》栏目反应，在他们那里，一种治疗心脑血管的注射用药在县医院的售价与在外面药店的零售价竟然相差了30多元。这究竟是怎么一回事？记者做了调查采访。
    王先生的母亲患有心脑血管疾病，需要长期注射一种名叫灯盏花素的药品，以前，他都是在凤翔县人民医院买。可最近，王先生发现，在县城的几家医药超市和个体诊所都有同一规格，同一厂家，同一剂型的药品。但是价格和县医院的比较，却相差悬殊。
    凤翔县王先生：他们（医药超市）给我推荐说有一种灯盏花素，湖南恒生制药公司生产的50mg的，当时我就问他一支多少钱，他们说一支是23。
    记者：那县医院多少钱？
    凤翔县王先生：县医院给我说五十二块九元。
    为了证明王先生所说的是否属实，记者首先来到来到凤翔县医院。
    凤翔县医院药剂科副科长刘海卫：医院卖价是五十二块九毛钱。
    看来，医院的价格的确是52块9，那么王先生所说的那几家个体诊所是什么价格呢？
    凤翔县府前巷康复诊所：一般是二十几块钱。
    记者：二十几块，大概二十几？
    凤翔县府前巷康复诊所：二十二、三。
    凤翔县城关南大街第一卫生所：28块钱。
    随后，记者又走访了凤翔县城的几家医药超市。
    凤翔县大正医药超市：30块钱。
    记者：湖南恒生的，这个卖多少钱？
    凤翔县雍城大药房工作人员：28块钱。
    在凤翔县城的红太阳医药超市，记者发现一支同规格的灯盏花素，价格只有22元！
    红太阳医药公司李伟：我们采购价是19块五，加15%是22块四，因为凤翔这个市场，竞争比较激烈，咱卖22块钱。
    同一厂家，同一规格，同一剂型的药品，个体诊所和医药超市最低卖22元，最高也只有30元，而在县医院却卖到了52块9，这中间的差价居然高达到30元。难道是凤翔县医院在虚高药价吗？
    凤翔县医院药剂科副科长刘海卫：灯盏花素，根据2008年挂网候选品种的第二批招标品种里面，像我医院现在用的这种50mg，每支进价是46块钱，在医院卖价是五十二块九毛钱。
    记者：就是说加成15%？
    凤翔县医院药剂科副科长刘海卫：这是陕西省物价局统一定价。
    集中挂网招标是指以[根据相关法规进行屏蔽]为主导，以省为单位的药品集中网上限竞价采购，主要目的是减少药品流通的中间环节，规范医疗机构的采购行为，实现药品采购活动过程的信息公开，降低虚高药价，维护患者利益。
    刘科长说，根具有关规定，他们的药品是由陕西省药品招标办公室集中挂网采购招标后，由宝鸡天健医药公司配送的。
    宝鸡天健公司副总经理尚安明：我们是按照陕西省的挂网招标价来做消瘦的，我们购进单位是陕西康利医药有限公司，购进价是进货四十二块三毛五，消瘦价是按照挂陕西省挂网统一招标价，四十六块钱给销凤翔县医院的。
    在天健公司，记者从购货***上看到，他们的进货价确实是42元多，那么前面我们说到的那家低价医药超市，他们又是从哪里进的货？为什么价格会相差这么多？
    凤翔县城的红太阳医药超市经理告诉记者，他们是从西安大型医药经销企业进的货。每一批的灯盏花素价格差异不大。随后，记者通过药监部门了解到：红太阳公司近期从陕西国泰医药采供站，购买的湖南恒生医药公司生产的50mg灯盏花素，实际价格是18元一支！比他们自己说的19块5还低一块五。
  随后记拿着医生开的10支灯盏花素的处方，以顾客的身份来到国泰医药采购站询问价格。
    这里的消瘦人员报出了一个令人吃惊的价格。
    国泰医药采供站消瘦人员：15。
    记者：15，你这药没问题吧？
    国泰医药采供站：药你放心，能有啥问题？
    记者：医院说它那药好。
    国泰医药采供站：都是一个工厂出的
为了说明同样的药品价格面对医院和市场有差别，消瘦人员还告诉记者，在他这里，一种哈尔滨生产的胸腺肽医院卖90元，他们这里只卖9块钱。
    几经辗转，记者找到了给宝鸡天健公司供货的陕西康利医药公司，但不巧因西安西郊一家物流企业仓库着火，包括康利在内的几家医药经销企业损失惨重，康利公司因此关门歇业。记者多次联系采访，但都没有联系上，但知情人告诉记者，大家的价格相差很小，不然就没法生存。
为了进一步证实他们的说法，记者又来到康利公司附近的西安利君医药经销公司，同样要求购买10支湖南恒生制药公司生产的50毫克的灯盏花素。
    西安利君医药经销公司：10支有。
    记者：价位在多少？
    西安利君医药经销公司：16一支。
    记者：50mg的吗？
    西安利君医药经销公司：50mg的。
    记者：药没问题吧？
    西安利君医药经销公司：药绝对没问题，我给你开个票，不管给谁用，我这么大的店，我能卖给你假药？
    为了说明药品质量没有问题，利君公司的消瘦人员还告诉记者，他们还给医院供货。
记者：给医院和给这个？
    西安利君医药经销公司：一摸一样，药品一摸一样。
    这位消瘦人员说，尽管药品一摸一样，但他们供给医院和零售的价格却大不相同。
    西安利君医药经销公司：我给医院给的高嘛。
    记者：那为啥？同样的药？
    西安利君医药经销公司：我给大夫有提成呢，一支10块钱。
    记者：现在还给医生提成？现在医院不是什么零差率呀，什么的？
    西安利君医药经销公司：不提成，人家谁给你开？现在这你没提成，人家谁给你开，我没好处我为啥给你帮这个忙？
    利君医药公司的消瘦人员告诉记者，有10元左右给了医生，那么，在实行统一挂网招标的背景下，还需要给医生回扣吗？一位业内人士给记者说出了实情。
回扣依然存在
    一位从事多年医药消瘦的经销商说，尽管实行的挂网招标似乎切断了医院和药商的联系，但这只是表面现象，药商和医院暗地里的利益链条并不会因此解除。医疗机构完全可以靠手中掌握的选择权向药企索要回扣和返点。
    陈先生：尽管中了标，我医院不用你的药，你怎么办，我就不用你的，所以不管药厂也好，配送公司也好，还是要派医药代表去，给医生塞红包，给回扣，用他的药。
    在陕西省药品价格信息网上记者发现，灯盏花素这一药品的中标品种共有20多种，因规格剂量不同，价格从9毛钱到46元不等，其中湖南恒生制药公司生产的50mg冻干粉价格最高。
    中间环节多 难免暗箱操作
    而且，过去未实行统一招标时，各家医院自主采购，但对医药企业和采购企业来说，面对的也只有一个婆婆，药品招标后，涉及卫生、药监、工商、物价、监察及纠风等部门，对企业来说，婆婆多，协调难度大，中间环节多，难以避免暗箱操作等不正之风。而一些不法行为反而因此被披上了合法的外衣。药价虚高的一部分利润就用在了这个环节。
    陈先生：过去只要给院长塞一点，就行了，现在要把所有人打点到，使药厂的营销费用，公关费用更大了，造成药价更高了。
    医院喜欢高价药
    陈先生：那种医院管理水平低下的医院，它必须要以药养医，她还比较看重这15%的加成，那他可能会，你想他卖出100元的药的话，15%的加成是15块钱，卖出50块钱的话，是7块5，医院就要多赚7块5。
    这几年国家采取了一系列措施，药价虚高从总体上有所降低，但也有像灯盏花素这样的药品价格差异悬殊的现象出现，如何抑制药价虚高，杜绝药品招标中的不正之风，让老百姓真正从医改中得到实惠，需要全社会监督，更需要管理部门严格把关。

杏**春

都是医改带来的结果，只有个中人才能其中的原因。

山*

这个问题需要逐步解决，医改就是要解决这个问题

海*

怎么医药超市都可以卖针剂？医药超市不是药房嘛

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大环境需要我们去适应，小环境需要我们去改变

k****i

大环境需要我们去适应，小环境需要我们去改变