关于烤瓷牙钻孔的问题想请教一下各位

s****e · 发表于 2011-7-22 22:29

经过冠修复的牙如果发生了急性根尖炎扣痛严重的时候有时无法完整的取下牙冠，临床上经常在牙冠上钻孔，治疗后在用充填材料补上，这样可以保住这个牙冠为患者节省一定的费用；
而有的观点认为钻孔治疗视野不好，并且破坏了修复体的完整性，充填材料与烤瓷牙的结合有可能不好，应该把牙冠破除拆下，治疗后重新制作。
书上好像也没有明确说烤瓷牙能不能钻孔，大家一般都是怎么处理的呢？谈谈你的看法

快****9 · 发表于 2011-8-14 07:22

这具体要看是哪个牙位吧。如果是后牙，做完彻底治疗后，合面还能有多少呢？

z****g · 发表于 2012-10-26 22:03

赞成第二个答案

l***g · 发表于 2012-11-12 09:48

要看烤瓷牙还是金属冠，尽量急性期后拆冠-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

牙* · 发表于 2012-11-30 18:09

我认为严格意义上的做法应该是把冠拆除后，再做RCT。这样也符合RCT的原则——直线通路。
但是，我们基层操作都是直接打开，实在治疗不理想再拆。

琛****n · 发表于 2012-12-7 17:36

《口腔修复学》第6版 p176 一旦牙髓炎症发生，应该再确定患牙后从固位体的舌面或颌面立即开髓，缓解症状。在根管治疗期间，可以保留修复体，以维护美观和功能，根管治疗后可根据情况将开髓孔充填，或重现制作固定桥修复。。自觉单冠同理。。
刚结束实习，备战考研中，经验不足，仅供参考。

s****e · 发表于 2012-12-9 23:42

回复 6# 琛琛chen

看来书上还是有答案的，不过我个人还是倾向于尽量拆冠，因为在修复体上钻孔视野并不好，并且牙长轴方向可能与原本牙冠不同。
你这种认真看书的精神值得我们学习，祝你考研顺利。

q****v · 发表于 2013-1-6 23:43

进修时发现那里是外院的都拆，本院刚做的直接打洞。有时候觉得牙周条件差，不如早拆。遇到一病例，根尖炎松动很厉害，拆了后发现已经纵裂。
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h****o · 发表于 2013-1-7 13:00

拆了跟好些，但还要结合病人意愿咯
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逸* · 发表于 2013-1-8 22:25

一般我都局麻下拆了，谁知道根尖炎是否是因为劈裂造成的？不拆冠，谁能知道是否是因为密封不彻底的继发龋造成的？没有清晰视野良好的通道，谁能充填好根管？呵呵

j****e · 发表于 2013-8-22 23:52

尽量拆掉牙冠，不然很容易去腐不赶紧，还有直线通路建立不好，视野不清，根测仪受影响，测量不准。

s****3 · 发表于 2013-9-29 18:22

烤瓷牙发生牙髓炎症，建议从固位体的舌面或颌面开髓引流，后行根管治疗。
一般rct后拆除冠后重新做！

l***q · 发表于 2013-10-3 13:55

老话题了，但是本人认为还是拆掉牙冠再治疗为好。

圣**R · 发表于 2014-10-2 22:26

过了急性期在说吧，急性期是禁忌呀

筱***1 · 发表于 2014-10-19 19:14

琛琛chen 发表于 2012-12-7 17:36
《口腔修复学》第6版 p176 一旦牙髓炎症发生，应该再确定患牙后从固位体的舌面或颌面立即开髓，缓解症状。 ...

赞同第三种方法

q****0 · 发表于 2014-11-28 21:52

自己经手的知道底细会选择不摘牙套治疗好后定期复诊，遇到过一次到现在3年了没问题。

s****t · 发表于 2015-6-8 19:12

一般还是先钻孔，不行再考虑去除修复体！

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