广西助理149号

海***8

病使采集：胰腺炎
病例分析：冠心病—心绞痛
技能操作：手术衣；心脏叩诊

l****l

答案：穿、脱手术衣（8分）
　　⑴ 取衣正确（2分）            手提衣领两端，抖开全衣
　　⑵ 抖开双手穿入正确（2分）    抖开衣服后双手同时伸入袖筒
　　⑶ 结腰带正确（1分）          提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结
⑷ 如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方**确（3分）    应先脱衣再脱手套

心脏间接叩诊（7分）
　　⑴ 叩诊手法、姿势正确（2分）
　　以左手中指为叩诊扳指，平置于心前区拟叩诊的部位，或被检查者取坐位时，扳指与肋间垂直，当被检查者平卧时，扳指与肋间平行
　　⑵ 心脏叩诊顺序正确（2分）
　　① 先叩左界，后右界，由上而下，由外向内，左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间（1分）
　　② 右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐个肋间向上，直至第2肋间（1分）
　　⑶ 叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（3分）
　　叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐个肋间向上，直至第2肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线，正常人心相对浊音界如下表：
　　右界（cm） 肋间 左界（cm）
　　2-3             2-3
　　2-3             3.5-4.5
　　3-4             5-6
　　7-9
　　（左侧锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）
　　① 方法和结果正确（3分）
　　②方法和结果基本正确（2分）
③方法和结果基本正确，画出心浊音界不正确（1分

a****g

先左界，再右界，应该是至下而上，不是至上而下哦。

t****1

对哦，楼上看的很仔细

a****7

是啊。。。。。

p****6

2楼很强大，楼主辛苦了