广西79号助理题

优**晶

广西79号助理题
1站：1.42岁，女，反复腹痛8年，近两日来排柏油样便。2.反复咳嗽、咳痰3月余，加重1周，用抗生素治疗无好转......
2站：心脏听诊（说出部位、听诊区），双手脾脏触诊，手及关节视诊（口述内容）。操作：穿手术衣带手套（问：接台手术，先脱手术衣还是手套？）
3站：略...

潇***0

这个病例分析的诊断是什么啊

l****l

答案：心脏听诊（7分）
　　⑴ 能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）
　　⑵ 听诊顺序正确（2分）
　　从二尖瓣膜区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。
　　⑶ 能表达心脏听诊主要内容（2分）
心律、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩檫音等
　⑵ 脾脏触诊（3分）
　　① 检查者左手绕过腹前方，手掌置于左腰部，第7-10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于
　　上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（1分）
　　② 当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法（1分）
③ 临床上，常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度；超过2cm至脐平线以上，为中度；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。能描述肿大者（1分）

手关节检查（5分）
手关节包括腕关节、腕掌关节、掌指关节和指间关节。拇指腕掌关节向内侧旋转90o。
1．外形2分   于自然休息姿势呈半握拳状。手的功能位置为腕背伸并稍偏尺侧。
2．有无发红局部肿胀与隆起1分
3．有无畸形1分
4．是否运动自如，有无受限1分

遗***菲

我记得手关节检查。。我去年考过。。。

b****o

求助79号题第3站答案

b****o

第3站是什么呀，楼主？？

读**声

反复咳嗽、咳痰3月余，加重1周，用抗生素治疗无好转..
考虑肺结核吧