请教高手！！！！求山羊老师解说下！

c****3 · 发表于 2011-6-24 12:48

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本帖最后由 caj312052003 于 2011-6-24 17:15 编辑

如图所示，像室性逸搏，可是为什么有P波！
请山羊老师解说下！

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宇* · 发表于 2011-6-24 21:32

1.显著窦性心动过缓
2.P-R间期延长（考虑右束支呈一度阻滞）
3.完全性左束支阻滞
4.短阵室性心动过速（RonT）？
5.T波改变

c****3 · 发表于 2011-6-24 21:48

窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，完全性左束支传导阻滞

c****3 · 发表于 2011-6-24 22:51

这么慢的窦性心动过缓有点让我难以接受，而且中间那段像室速的波形跟其他波形相似。

S****n · 发表于 2011-6-25 08:43

前面网友一致认为呈左束支阻滞图形的宽QRS前得小隆起是P波，而且P-R固定，下传的QRS属于左束支阻滞，图二的阵速属于室速性质。我也支持。但这么宽大的左束支阻滞形QRS波为何没有T波？这是最大的疑问。请楼主提高必要的临床资料，是否临终心电图？

c****3 · 发表于 2011-6-25 09:54

本帖最后由 caj312052003 于 2011-6-25 09:56 编辑

前面网友一致认为呈左束支阻滞图形的宽QRS前得小隆起是P波，而且P-R固定，下传的QRS属于左束支阻滞，图二的 ...
Shanyangchen 发表于 2011-6-25 08:43

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我记得好像是个尿毒症的病人，确实是临终前的心电图。
这份心电图确实是窦缓+左束支吗？

S****n · 发表于 2011-6-25 10:03

本帖最后由 Shanyangchen 于 2011-6-25 10:11 编辑

如果是临终心电图就要考虑是电机械分离心电图。患者听不到心音，摸不到大动脉搏动的话。这份图的正确诊断是：电机械分离。即上述心电图表现没有引起心脏肌肉收缩，是无效电活动。下面这幅是没有P波的电机械分离心电图---室性自搏律。

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c****3 · 发表于 2011-6-25 10:26

如果是临终心电图就要考虑是电机械分离心电图。患者听不到心音，摸不到大动脉搏动的话。这份图的正确诊断是 ...
Shanyangchen 发表于 2011-6-25 10:03

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学习了，谢谢山羊老师！
你那份没有P波的电机械分离怎么跟室性逸搏鉴别?

c****3 · 发表于 2011-6-25 10:28

如果是临终心电图就要考虑是电机械分离心电图。患者听不到心音，摸不到大动脉搏动的话。这份图的正确诊断是 ...
Shanyangchen 发表于 2011-6-25 10:03

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学习了，谢谢山羊老师！
你那份没有P波的电机械分离怎么跟室性逸搏鉴别？

H****t · 发表于 2019-3-17 13:34

心音还有没有？如果没有，这个连T波都难以辨认了那我也支持电机械分离的，时限这么长的QS形波像是LBBB

u****7 · 发表于 2024-3-8 16:34

学习了，谢谢老师分析！

[心电图分析] 请教高手！！！！求山羊老师解说下！

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