室上速一例

我**村 · 发表于 2011-5-30 19:53

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患者，男性，52岁，主诉心慌30分钟，做心电图是室上速，因为25日患者刚发作一次，在医院推的ATP针后转窦速。今日患者有发作，静推心律平针无效，决定在家静推ATP针。向家属讲解病情及不良反应，窦性停波的危险，家属理解。遂快速静推ATP针12mg。转窦速，患者出现一过性胸闷，气短，后好转。图片如下

随*生 · 发表于 2011-5-30 19:59

胆子不小.三磷酸腺腺苷用来推室上速.并且十二毫克.几秒推进去的.
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绿**涯 · 发表于 2011-5-30 20:09

惊！看来ATP太危险，都窦停了，患者出现一过性胸闷，气短与此有关，其实心律平可以再加量的，2次35mg后70mg静滴维持，安全性较高！首选异搏定也行，效果优于心律平！
楼主涉险过关，鲜花祝贺！不知您具体是怎样跟家属说明窦性停搏的危险的？家属表示理解真不错！

陈****0 · 发表于 2011-5-30 20:17

佩服，楼主胆大心细，技高一筹

我**村 · 发表于 2011-5-30 20:21

回复 2# 随医生

超不过3秒，

我**村 · 发表于 2011-5-30 20:26

回复 3# 绿漫天涯

因为在去年我就推过，出现上述症状，25号去医院推的ATP ，今天我在用ATP针之前，所交代的话和医院主任说的一样，所以家属就放心了。

随*生 · 发表于 2011-5-30 20:27

这种在自己诊所不好弄的.我们以前推过一例,当时停博了,幸亏马上扣击过来了.还有一例推了十毫克,终止了不到一分钟就翻过来了.建议年轻无器质性的先手法**迷走.选洋地黄异博定,心律平首推七十都比较安全.除非超急了,别冒那个险.谈好了别人到时反咬
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绿**涯 · 发表于 2011-5-30 20:30

回复绿漫天涯

因为在去年我就推过，出现上述症状，25号去医院推的ATP ，今天我在用ATP针之前， ...
我们农村发表于 2011-5-30 20:26

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具体是怎么说的呢？说过有死亡危险吗？

溫**手 · 发表于 2011-5-30 20:30

在诊所我是不敢推ATP。

我**村 · 发表于 2011-5-30 20:46

回复 8# 绿漫天涯

患者从年前到现在已经发作有二十多次，曾经用过，西地兰针，胺碘酮针，心律平针，效果都不佳，有脑梗塞，冠心病，高血压，右肺占位，糖尿病，病史。和家属交代过用ATP后有致命危险。

绿**涯 · 发表于 2011-5-30 20:58

回复绿漫天涯

患者从年前到现在已经发作有二十多次，曾经用过，西地兰针，胺碘酮针，心律平针，效果都 ...
我们农村发表于 2011-5-30 20:46

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发作如此频繁，您可以介绍病人做射频消融术！或可以根治！

随*生 · 发表于 2011-5-30 21:09

可能每个人都有自己苦衷.我在家时经常叮嘱自己要胆子放小,总担心哪天出事.有次有个十六岁孩子诉腹痛刚开始以为是胆囊炎.掀起衣服按了按肚子.后来药都配了,再去按时,剑突下看见搏动得很快.一数心律一百六十.让走了.看病挣点钱真不容易.收着点,兄台
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z****8 · 发表于 2011-5-31 10:02

静脉注射ATP第一次发生停搏，心搏复跳后即为窦性。算运气好，我认为选异搏定或胺碘酮安全性好，转复后还可维持一段时间，防止复发。

寻**验 · 发表于 2011-5-31 10:18

真是见识了

快**衣 · 发表于 2011-5-31 11:52

这种病不是我的强项，支持一下，我不敢治

f****8 · 发表于 2011-5-31 12:14

心内科的用药一定掌握好适应症，尤其是禁忌症。做一个心内科医生也不容易

史*箱 · 发表于 2011-5-31 15:03

高手，佩服！！收多少前？这是关键问题！

伤**林 · 发表于 2011-5-31 21:13

高手，佩服！！收多少前？这是关键问题！真是这样，不要拿卖白菜钱，操卖**的心。

h****6 · 发表于 2018-11-1 16:07

频繁发作需要手术治疗，射频消融

u****0 · 发表于 2023-11-4 18:33

不明白为什么要静推ATP, 腺苷注射液可以静推治疗室上速，但是三磷酸腺苷注射液真的可以静推吗？

[临床经验交流] 室上速一例

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