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患者，女，54岁，农民。十余年前开始，偶尔出现双手麻木感，症状轻微，未重视。近四年来，双手的麻木症状加重，并伴有颈部不适感。曾于当地医院行颈部MRI，示颈部第4,5,6,7，颈椎有骨质增生现象，行颈椎牵引，针灸，中药治疗一月余，无效。近一年来，双手麻木严重并伴有指间肌肉的肿胀，关节处不肿，关节无疼痛，晨起症状重，有晨僵感，活动数十分钟后好转，寒冷季节肿胀加重，睡眠时需将双手至于腹部取暖，才能感觉好些。曾在当地医院检查抗“O”及类风湿因子，均为阴性。期间自行到各处求医，以口服中药西药治疗数月，自觉症状无减轻，近三月来，双手麻木肿胀的感觉更加明显，自诉手持筷子数十分钟即感麻木加重，无力，需要放下筷子，双手在双膝上静置数分钟后才有减轻。指尖接触常温物品时，如翻书，即有麻木加重及**感。晨起时，除双手的麻木活动不利之外，双足亦出现症状，双足接触地面，出现麻木感，活动后好转。颈部仅偶感酸疼不适。 患病期间，患者未觉其他不适，除看病需要，其余时间均在一人家做家政服务，除不接触冷水，余工作应对自如，精神好，睡眠，大小便都正常，体重无减轻。 患者既往史无特殊，曾行阑尾切除术。三年前绝经。 各项检查报告单遗失。据患者诉，血压，血糖，类风湿因子，抗“O”，血常规检查都无异常，所检查项目中，仅发现颈椎有骨质增生的现象。 体格检查，见双手指关节间肿胀，压之有轻微凹陷，手背无明显肿胀，关节不肿，压之无疼痛，双手活动自如，无变形。双足无明显肿胀，无变形。其余均未见异常。
请各位老师指点一下，此病人考虑是哪个系统的问题，需要做哪些检查？ | 
发表于 2011-5-27 09:37
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