案例分享-急性惊恐发作

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表现出的问题

求助者自述：前几天下班回家，在楼下看到有很多人，据说附近发生了凶杀案，一个男的把他的老婆（也可能是女朋友）给杀了，然后那个男的也跳高速公路高架桥**了。感到很恐怖，下班回家途中感觉路人都是僵尸，最近几天一到晚上就害怕，睡前梦到死人，入睡困难，心跳加快，有**念头，对死亡感到恐惧，上班时精神状态不好。

既往生活史与当前生活情景

无家族精神病史，无身体疾病，兄妹四人，排行老三，大专学历。小时候家里生活条件不好，父母关系一般，幼年无受害经历，最近无身体疾病。已婚，夫妻关系和谐，刚结婚半年，无小孩。 求助者回忆，高二那年，有一次周六放学回家，很晚，回家路上经过一处工地，看到有很多工人在说话，然后经过一座山，突然发现后面有人在笑，笑得很恐怖，可是回头看却没有人，感到很害怕，就一直跑，可是跑的过程中，那个声音一直跟在他后面，回头看又没有人，一直到了自家祖坟附近，那个声音就没有了。这件事，求助者认为是“灵异”事件，很害怕，持续很长时间才忘记这件事。 当住所附近发生了凶杀案，以及最近几个月来社会上意外的死了很多人，联想到以前的那次“灵异”事件，很害怕，于是出现上述症状。

生理心理社会因素

促使因素：最近住所附近有发生凶杀案，死了两人，以及回忆10年前高二曾亲身经历过的一次“灵异”事件，产生恐怖心理。 先前因素：10年前的一件“灵异”事件。 社会文化因素：对所谓的“灵异”事件发生误解。目前独居一室，老公在外地上班，每周回来一次。

既往健康状况与治疗史

自小身体健康，无重大疾病发生，无治疗记录，社会功能正常。

分析、评估与咨询方案

咨询目标：让求助者回到正常身心状态，能够平静入睡，能够正常工作和生活。 咨询步骤：一、做心理测试，二、矫正求助者对灵异事件的认识，三、睡前听心理治疗音乐 咨询手段：认知疗法，音乐治疗 咨询过程：通过摄入性访谈和测试，诊断为急性惊恐发作； 1. SCL-90测试总分159分，阳性项目数43项，焦虑因子分2.9，抑郁因子分2.5，恐怖因子分2.0； 2. SDS 测试50分，排除抑郁症； 3. SAS测试44分，排除焦虑症； 4. 通过认知疗法，让求助者认识到10年前那次经历不是“灵异”事件，是求助者因为紧张引起的“幻听”现象，正常人在紧张情况下也会出现“幻听“现象；生老病死是自然规律，我们只要保持一颗平常心态面对即可，不必太过紧张，但要尽量避免意外事件的发生； 5. 给求助者提供若干首“心理治疗”音乐，要求求助者在睡前和睡后一直播放，直至第二天醒来。症状消除后可停止播放； 6.      第二天求助者焦虑恐怖症状明显减轻，10日后恢复正常，现已离职准备回家生小孩。未跟进。

大家帮忙分析一下，有没有什么遗漏或疏忽的地方。