求复发性霉菌性**炎的治疗方法

y****6 · 发表于 2011-3-20 22:01

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女患者，32岁，反复出现**分泌物呈**样，外阴瘙痒2年。
多次行**分泌物检查为霉菌感染，支原体及衣原体为阴性，血糖正常。
曾就医时有予抗真菌药，**上药及静脉点等滴治疗，当时症状有好转，但后又发作，由以近半年，
每个月都发作。
请教各位治疗经验，是否还要做其他检查，谢谢！！

关*胤 · 发表于 2011-3-20 22:46

药敏试验。替硝+氟康唑，检查老公是否包皮过长。平时温清水冲洗下身。

l****5 · 发表于 2011-3-21 09:52

老公也应同时治疗的

元**薇 · 发表于 2011-3-22 20:35

建议对方也要治疗总是复发可以用干扰素栓隔日一粒试试

y****6 · 发表于 2011-3-24 19:42

回复 1# yinling1986
谢谢大家！

z****5 · 发表于 2011-3-24 22:47

1，抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗
初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间7-14日。若口服氟康唑150mg，则第四日，第七日各加服一次。常用的维持治疗；氟康唑150mg，每周一次，共六月；或克霉唑栓剂500mg，每周一次，连用六个月。或者选其他也可以。在治疗前应作真菌培养切诊。治疗期间定期复查，发现药物副作用，应立即停药,2，**治,3，随访，弱症状持续或诊断后2个内月复发者，须再次复诊4，如有妊娠局部治疗为主，禁止口服唑类药！

z***5 · 发表于 2011-3-25 17:40

一般霉菌性，和滴虫性**炎，都要夫妻同治，

t***h · 发表于 2011-6-1 17:13

支持4楼的回复

郭****7 · 发表于 2011-6-1 18:10

霉菌性**炎首先我们要知道他的发病原因：正常女性一般**内带有少量的霉菌，是没有任何症状的。他一般发生于女性抵抗力下降或**局部环境改变，霉菌大量繁殖引起的临床症状。主要通过{BANNED}直接传染或通过接触感染的衣物等间接传染。治疗：1：局部用药配合全身用药，并适当延长治疗时间，可应用10至14天一疗程。药物选择：局部治疗用药：制霉菌素10万u每片，每日1次，放入**，连用10至14天，并用制霉菌素软膏涂外阴。或者选用达克宁栓，益康唑，克霉唑片等中的任何一种，每日1次，连用7天:2：全身用药：选择酮康唑片，伊曲康唑片，氟康唑片中任何一种口服，疗程适当加减，服药期间要注意药物的副作用，不适随诊。建议：1：对有症状的**，应进行检查及治疗，预防女性重复感染，2：要去诱因3：防止其他身体部位交叉感染！

h****3 · 发表于 2011-6-2 14:05

夫妇同治，每次月经后连续用3·~6月的抗真菌药。

别**样 · 发表于 2011-6-2 14:25

赞同夫妻同治，还可以加用点增强抵抗力的药物治疗。。。

w****n · 发表于 2011-6-2 18:32

一般需要夫妻同治的。

阳**滴 · 发表于 2011-6-2 21:17

本帖最后由 hj.z 于 2011-6-4 07:53 编辑

查出霉菌阳性后，伊曲康唑塞**，连用三天，一周后复查，如果转为阴性，下一次月经来潮结束后复查，换用达克林栓剂塞**，根据药物规格塞3~7天，一周后复查。如为阴性，从这月算起连续治疗共3个月经周期。
再下次月经来潮结束后换用克霉唑片塞**3天，用药一周后复查。
第三次月经赶紧后再换制霉菌素片塞**7-15天，用药一周后复查。
接下来3个月，每次月经来潮结束后复查，如连续3次阴性，则认为痊愈。对于严重的病人，可治疗6个月经周期。
关键点：1 每次月经结束后，每晚睡前用碳酸氢钠兑凉开水坐浴，连坐7天，如果要塞药，则坐浴完再塞药。
2 备有专门的盆（尽量是不锈钢盆）和毛巾，太阳暴晒，如没有太阳，就毛巾放不锈钢中加水煮沸30分钟。
3 准备一次性棉**，穿完扔掉，如果不用一次性的，就是和毛巾盆同样处理。
4 **要透气，宽松，天暖和就穿裙，冷就穿宽松的裤子。
5 伴侣同治，抗霉菌的软膏涂生殖器，要与女方的治疗周期相同。用药的那几天禁止性生活，其余时间也要尽量避免，如发生，可将**保留在**内，使用口服避孕药。
这是一个医生的治疗方法，楼主可以试试看，不过要严格执行啦。

d****6 · 发表于 2011-6-2 22:10

般来说复发性霉菌性**炎的治疗要本着以下的原则：

必须清除或减少诱发霉菌感染的各种因素，提高自身的免疫防御能力。长期使用激素、广谱抗生素和免疫抑制剂的妇女，应间歇服用抗霉菌的药物。对孕期霉菌性**炎的治疗不能只用单一疗程，而应重复几个疗程，即每次月经期重复治疗。治疗的方法应包括局部用药、全身用药以及配偶同时治疗，才可达到预期的效果。

同时注意复发性霉菌性**炎的治疗期间的护理：

1.注意经期卫生，正确使用消毒后的卫生纸、卫生巾，勤洗、勤换**，**洗后要放在日光下晒;睡前用温清水洗外阴。

2.防止时装性**炎。备受青睐的各种体形裤因裤裆瘦短，透气性差易使细菌繁殖。

3.防止性病性**炎的间接感染。游泳、桑拿、洗浴时要特别注意。

4.注意性生活卫生，在**患有生殖道炎症时，尽量避免性生活或使用避孕套隔离，以防被感染。

5.不要盲目滥用抗生素和激素，它们会导致体内菌群失调而患上霉菌性**炎。

6.孕妇不能用任何**冲洗剂。因为母亲体内有一个**在体内，所以整个的免疫力都会下降，经常会发生霉菌性**炎，如果得了霉菌性**炎,要用专门为孕妇治疗霉菌性**炎的药。

z****d · 发表于 2011-6-2 22:20

同意以上看法但是还要看看病人的脚及家人是负有脚气

4****1 · 发表于 2011-6-2 22:28

现在的霉菌怎么这么难治了，身有体会

l****g · 发表于 2011-6-6 11:13

同意13楼的看法，其实霉菌性**炎只有严格治疗，做好生活用品的消毒和夫妻同治，排除基础病是很好治疗的

M****2 · 发表于 2011-6-6 19:22

赞成13楼的

韩*欣 · 发表于 2011-6-13 22:22

最主要的必须连续治疗

玉****9 · 发表于 2011-6-14 10:29

也可以用环吡酮胺，要夫妻同治

m**f · 发表于 2011-6-21 09:31

性生活用避孕套，每周服用氟康唑，**每晚用制酶菌素**泡腾片，到第二个月月经过后到排卵期**口就奇痒，分泌物不多的。该咋办？？？

t****t · 发表于 2011-6-21 09:55

霉菌性**炎一定要治好才能同房啊，不然会造成**内菌群失调，更容易复发

n****7 · 发表于 2011-7-26 14:04

**用什么治疗？

蒙****0 · 发表于 2011-7-27 10:27

赞成13楼的方案

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