医案 经方

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黄崇德医案       高热案（痰饮之）
     1994年7月分，我们村一个70岁男性老人，持续高热伴咳喘3天，找我去视诊，量体温40度，咳吐大量胶东样痰。听诊满肺水泡音，不作渴，小便解。舌苔厚腻，色白，脉滑。（一分钟72次）
   我想起教科书说“即使不是肺炎，按肺炎治疗都不要紧”，于是就给中药“银翘散”加味两剂；西药用了抗生素加**，输液结束，退半度，一会马上回到40度，我心理清楚，这个肯定是不对症了。我想今年春天我们村有一个37岁男人患同样的病，在市医院输液治疗十几天，高烧不退，死了，就对家属说“你们赶紧转院，这个病我治不了”。病人哀求说“我的心脏病都是你给治疗好的，70岁人也能够死了，可惜现在是‘双抢’时节，大家都忙，没有时间来办后事，还是请你给动动脑筋吧，即使治不好，死了也不为难你”，家里人一边准备后事。我晚上回来查阅手头大量资料。当看到《伤寒论》三十九：“伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴者，大青龙汤发之。”《金匮要略》二十三：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。” 我回想怪不得那样高热还不作渴，小便解呢，并且脉率不快？（相对缓脉）于是心中就有谱了，第二天上午家属来抓药，我就给“大青龙”汤加味 ：桂枝10  生麻黄 8 细辛5 杏仁15 石膏100 （先煎）大枣5枚 生姜10  法半夏 12 浙贝母 10 两剂 水煎服 。
      当天傍晚我去探视，看见病人光着上身正在吃晚饭，身体还在淌汗，量体温36.5度 不咳喘了。服完两剂，痊愈。于2008年死于车祸。

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有没有烦躁？如果没有的话是不是小青龙加石高汤也可以？