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[病例讨论] 一例病人判断正确否

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1# 楼主
发表于 2011-2-17 20:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 21 岁
  • 主诉: 右下肢疼痛一天
  • 现病史: 一天前在麦地播化肥后,右下肢疼痛,休息后减轻,未做特殊处理,
  • 既往史: 平素体健,无遗传病史。
  • 体格检查: 右膝外侧有一骨性突起,压痛。
  • 辅助检查: X-线检查
  • 初步诊断: 右膝部骨软骨瘤
  • 诊断依据: x-线
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 是否正确
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    • 梅医人+1感谢参与,期待您的精彩!
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    2# 沙发
    发表于 2011-2-17 20:49 | 只看该作者
    骨刺的可能性比较大
    3# 板凳
    发表于 2011-2-17 21:37 | 只看该作者
    本帖最后由 锋行2010 于 2011-2-17 21:39 编辑

    结合发病部位,年龄,这个患者主要考虑牵拽征骨软骨瘤这两种之一的可能性大。缺少特异性影像学表现,不好准确鉴别。

    一般是牵拽征的突起直接位于骨皮质,而骨软骨瘤的松质骨与母体的松质骨是相延续的。牵曳征是正常变异,是骨骼发育的过程中 ,因肌腱的过度牵拉 ,**局部的成骨活跃 ,形成的骨性突起。无特殊发病年龄,发生部位也并非干骺端,可以是骨干,也可以是干骺端。而骨软骨瘤则是常见于青少年的干骺端。

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    • 梅医人+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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    4
    发表于 2011-2-17 23:14 | 只看该作者
    结合部位、病灶形状等,我认为骨软骨瘤的可能性大。片子不是很清楚,清楚地化可以大概看出是否有软骨帽。建议手术切除,术中就可以确诊。
    5
    发表于 2011-2-18 11:16 | 只看该作者
    看片子,内侧有一貌似骨软骨瘤。是lz笔误?外侧疼痛?是不是还有其他症状和体征?

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    • lyj1219a+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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    6
    发表于 2011-2-19 11:12 | 只看该作者
    无特殊体征,休息后疼痛消失,压痛,自述发现约有十年余,一直未疼痛。
    7
    发表于 2011-2-19 16:10 | 只看该作者
    右胫骨内侧骨软骨瘤,有症状可以手术切除。
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