问个问题？一直不清楚

4****0 · 发表于 2011-2-4 09:22

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我们在临床上做潜血时见到好多种不同的情况，以尿常规为例，我们做潜血是可以有+，++，+++等。可是有时候镜检的时候我们会发现镜检未见红细胞，我就不知道这时候我们应该怎么考虑病情了，是以那个为参考啊？还有就是有没有这种情况，就是镜检有红细胞，而化学潜血没有加号啊？亟待解决。能具体说一下，各种不同情况的临床应用就更好了。

祝大家兔年快了,学业顺、事业顺、万事顺！

紫**枫 · 发表于 2011-2-4 15:10

本帖最后由紫月云枫于 2011-2-4 15:14 编辑

您好，一般是这样的，尿的试纸条采用化学方法检测潜血，实质上检测的是血红蛋白，有的时候潜血阳性而红细胞在镜下极少或者看不到，首先考虑患者常时间憋尿或者标本存放时间过长导致红细胞破坏，其次考虑为血红蛋白尿，有些患者血管内溶血会导致血红蛋白尿，而红细胞基本看不到，建议这种情况能及时与临床医生沟通或者询问下病情；还有一种罕见的情况所谓假性血红蛋白尿，即发生血尿时若尿比重低于1.006则红细胞在尿液中溶解形成血红蛋白尿，它与血管内溶血的主要区别在于血浆游离血红蛋白与结合珠蛋白的含量均为正常。另外一个就是有红细胞而潜血很弱或者没有，化学潜血试纸主要是与血红蛋白反应为主，一般红细胞比较完整的时候，试纸条显色反应会差一些甚至不显色，完整的红细胞在潜血条上多需要几分钟，并显示为点状的绿色，具体情况应以镜下为准，前一种最好在沟通后让患者过一周复查为好，因为服用某些药物也可导致患者出现一过性血红蛋白尿，供您参考！
祝您新年快乐！工作顺利！一切顺意！

4****0 · 发表于 2011-2-4 15:26

回复 2# 紫月云枫

谢谢！受益了

y*w · 发表于 2011-2-9 15:01

不错,学习了谢谢~~

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