一例让我头疼的病例

3****7 · 发表于 2011-1-14 18:11

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向XX，女，77岁，因背部及两侧胁部疼痛三天就诊。
患都因三天前不慎“闪腰”后出现，背部及两侧胁部疼痛以左侧为甚。深呼吸疼痛加剧，做起床及睡觉动作时疼痛加重，活动时约10分
活动10分钟后逐渐减轻，余无其他特殊不适。
查体，胸8--12椎部压痛，两侧胁部广泛压痛，以左侧明显。
胸部X片未见异常，胸椎X片见T11、12椎骨质增生。
平素体健，无手术史。血压135/89
综上所述，本人考虑为急性筋膜炎处理，给予针灸（相应夹脊穴、局部阿是穴、配外关、行间、
太冲）拔罐、TDP，两天无效果，特来向各位爱友求救，望各位帮我渡过难关。
首先考虑为什么病，怎么治
因明天她还要来，我会在线等消息。

3****7 · 发表于 2011-1-14 18:12

如能应验，我必送鲜花

3****7 · 发表于 2011-1-14 18:21

高手哪儿去了？？？？
显显灵吧！

z****y · 发表于 2011-1-14 19:13

可以尝试给予后背闪罐拉痧胸肋部沿肋神经点刺拔血

杏**风 · 发表于 2011-1-14 19:15

两点意见，不一定对，仅供参考。1.令患者含一口水，术者站在患者后面，右手搂着患者腹部，让患者将水徐徐吐出，想喷衣服那样。同时医者右手按腹部轻轻向上按压。如此重复三遍。一般就可以减轻痛疼。2.针灸：中渚穴，支沟穴。令患者深呼吸，咳嗽。望对你有帮助。

3****7 · 发表于 2011-1-14 19:22

回复 5# 杏林微风

谢谢回复，请问，你觉得是什么病啊

志**工 · 发表于 2011-1-14 19:24

本帖最后由志为上工于 2011-1-14 19:26 编辑

胸椎小关节紊乱的可能性较大，需鉴别排除带状疱疹.......

3****7 · 发表于 2011-1-14 19:25

我不知道，我病拿准没？

3****7 · 发表于 2011-1-14 19:27

回复 7# 志为上工

谢谢，但是，我也注意到，没有看到疱疹啊！
可以详细说说么？

3****7 · 发表于 2011-1-14 19:30

不典型的疱疹怎么发现

快***生 · 发表于 2011-1-14 19:50

加我QQ，我告诉你813649759.我天天处理此疾病

3****7 · 发表于 2011-1-14 20:00

回复 11# 快乐女医生

终于，等到大神了，鲜花一束

黑****3 · 发表于 2011-1-14 20:40

在背部及胸胁部找明显压痛点，用梅花针叩刺，拔气罐，放出黑血；在对侧委中穴放血，方法同上~！

健**码 · 发表于 2011-1-14 21:25

本帖最后由健康解码于 2011-1-15 14:21 编辑

岁数太大啦！念念咒吧！不要动啦，再遇到三岁以下的，你再用手法吧!

路*平 · 发表于 2011-1-14 21:40

77，岁数较大，手法慎用，深呼吸痛加重活动减轻，不像带状疱疹，注意观察，有无全身低热反应等

x****g · 发表于 2011-1-14 21:45

受寒了，老年人阳气差。
诊治无大的问题，建议加灸，大面积温和灸。
治疗除了考虑关节软组织外，还要重视风寒湿。。。

l****0 · 发表于 2011-1-14 21:46

77岁高龄，片子是新照的吗？别有压缩骨折，曾经一老年患者女性，扭腰后诉后背和两胁痛串少腹患拿了一张近几天的片子，显示骨骼未见异常，是没有扭伤时拍的，接诊医生非常有经验，要求患者又照了张片子，结果显示胸腰段的压缩骨折，给你提个醒。原来遇到这样的病人我基本上都上手法，现在高龄扭伤的一定要照张片子。

金**生 · 发表于 2011-1-14 22:13

16楼言之有理。手法小心点

张*增 · 发表于 2011-1-14 22:19

外伤就是瘀，放血。

刘*和 · 发表于 2011-1-14 22:28

胸椎小关节紊乱，坐位，对顶扳法兴许能即可见效。试试吧。

刘*和 · 发表于 2011-1-14 22:33

如果怕扳法不安全，可以**双侧后溪穴，配合患者自己左右扭动脊柱。

武*郎 · 发表于 2011-1-15 12:26

77岁高龄，片子是新照的吗？别有压缩骨折，曾经一老年患者女性，扭腰后诉后背和两胁痛串少腹患拿了一张近几 ...
liubo811030 发表于 2011-1-14 21:46

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同意胸椎压缩性骨折的诊断。有些轻度压缩，不用分规基本很难测量出来。不要听那个谁谁天天都处理这类病人的话，连诊断也搞不清楚，还天天处理此疾病，笑死人。处理意见
1，切勿手法，切勿针刀，切勿封闭。
2，止痛处理，避免前屈。
3，两周后摄片复查。一定注意测量椎体高度变化。对比旧片。
4，后期给降钙素治疗。

3****7 · 发表于 2011-1-15 12:37

回复 15# 路工平

是啊！
不知你有什么好方法！

3****7 · 发表于 2011-1-15 12:38

回复 17# liubo811030

嗯，新照的！

3****7 · 发表于 2011-1-15 12:39

回复 20# 刘杨和

不敢用啊！

3****7 · 发表于 2011-1-15 12:47

今天这个病人又来了，我又仔细追问病史，她在没闪之前已经痛过7天了，闪后加重了的。
我今天，用的是，压痛点密集**法上电针后，加中频，完了后，担着风险给她顶扳了一下，听到弹响声。
我内心觉得，她这个不像的胸椎小关节的问题样，因为她两侧胁广泛压痛，很敏感啊~

粗* · 发表于 2011-1-15 14:52

加我QQ，我告诉你813649759.我天天处理此疾病
快乐女医生发表于 2011-1-14 19:50

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为何不能在这里说呀？

曹*胜 · 发表于 2011-1-15 16:31

先要明确诊断有无不明显的骨折。否则就考虑一侧胸椎、肋骨、肋胸关节、肋椎关节关系紊乱（类同“岔气”）。年龄太大的，推拿正骨就别做了，用一下理疗机吧。

l****0 · 发表于 2011-1-15 20:25

还是高度怀疑压缩性骨折，在背部和委中找血络点刺，一般情况5-10次，症状可以改善。

3****7 · 发表于 2011-1-15 21:25

我今天给她说了的叫她明天把片子带来！看看就知道了，上次只是报告单~

[针灸] 一例让我头疼的病例

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