一个口腔科 临床修复中 的意外，是麻醉引起的吗？请教专业人士！

迷****针

患者：女，47Y，36  缺失，35 37 完好，设计35 36 37 固定桥修复。 46 缺失，45 47 一度松动，44 48 完好，设计44 45 46 47 48固定桥修复。

     患者在外院有拔牙史，几天前于我院治疗上颌牙，有碧兰麻注射史。自述无系统性疾病。无不良嗜好。另据了解，患者基本不识字。

     开始修复时，首先2%利多卡因 右下齿槽神经 阻滞麻醉后，碧兰麻（4%阿替卡因）于 35 37 舌侧牙周韧带麻醉。两分钟后，35 37 牙体预备，约 25 分钟完成（期间，患者状态正常）。询问病人右下唇是否麻痹，准备行右侧基牙预备，患者述“好麻啊，下巴都是麻的”，紧接着又述“感觉喉咙紧，胸闷，出不来气”，之后就出现厌语。赶快拿来 葡萄糖，扶起患者，坐位，让患者饮 （术前患者自述已吃早餐）。后平躺，一直说出不来气，不愿讲话，厌语，困倦状，意识清晰。但与其聊天，有问有答。接下来，不愿回答（说不出话）。长出一口气后，又有问有答，几分钟后，又不作答，之后又可以回答。每反复一次，似乎都有所加重。到后边，可以作答时，瞩其抬起腿，自述不能。胳膊也不能动。再后来，牙关紧闭状，不能作答。随即送急诊科.......(这之前，从开始出现症状到送急诊，血压，脉搏，呼吸全正常，反复了6 次 ，约50分钟)

     此病例，已过去一个多月，多方询问，一直得不到合理解释，在此请教各位麻醉专业高人，不知是否与麻醉有关？？？TKS !

w****h

应该与麻醉无关！癔病？反应性精神障碍？

y****8

完全明确有时比较难。
楼主没有提供用量。而且局麻用2%利多，浓度相对较高。
“感觉喉咙紧，胸闷，出不来气”肾上腺素反应？一般肾上腺素反应表现是“头晕、心慌、面色苍白”也会引起“心悸、紧张、恐惧、颤抖、失眠等”，不过这种反应一般注药后很快出现，不会等那么长时间25min

迷****针

多谢楼上两位的解释，有的问题真难搞清楚！似乎目前癔病的解释较多（虽然我试图找到其他的原因，所以来到贵宝地一游）。
  口腔局麻药多为2%利多卡因（此次2ml），当时没有出现“头晕、心慌、面色苍白”，“心悸、紧张、恐惧、颤抖、失眠等”，现在用碧兰麻（4%阿替卡因，加1：100000的肾上腺素）的愈来愈多。
  再次谢谢！