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[寻医问药] 请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

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1# 楼主
发表于 2010-12-21 01:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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家人查出小细胞肺癌,一系列检查后立刻做了化疗,现在两个疗程后,病灶缩小到1.7*1.9了,现在一个医院的两个医生出现不同的治疗方案,把我们家属弄得焦头烂额,是该听外科大夫的建议,手术时机到了,开刀拿掉,还是听内科大夫的,开始放疗,后在化疗,头疼,请高手指点迷津啊!跪谢!
2# 沙发
发表于 2010-12-23 16:10 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

以放化疗为主,身体情况允许可以同步放化疗。
3# 板凳
发表于 2010-12-23 16:13 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

你可以在网上查查,有这方面的资料的。小细胞肺癌对放化疗都敏感,治疗效果明显。但是容易发生远处转移,所以全身治疗很重要,不是外科说的开一刀完事。局部治疗完全可以采用放疗。创伤小,副作用小,效果也很满意!
4
发表于 2010-12-23 20:08 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

谢谢楼上的 !目前采用放化疗结合了 希望能控制一下 下面想采用全省免疫治疗 增加抵抗力
5
发表于 2010-12-25 22:15 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

小细胞肺癌目前治疗上进展就是放化疗结合,但是有手术手术适应症的建议化疗后手术,优点:1可以了解其病理类型,好多小细胞肺癌中夹杂着鳞癌类型或腺癌类型,还可以做化疗药物敏感性检测,这在NCCN指南上建议的。毕竟如果有腺癌或鳞癌的话,手术的效果是很好的。

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6
发表于 2010-12-30 21:15 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

楼上说的都有道理:对放化疗都敏感,治疗效果明显。但容易发生远处转移,局部治疗完全可以采用放疗控制,这么小的瘤子最好能选用伽玛刀治疗,安全,副作用较小,复发后可继续再做。大部分在三个月之内都能消失,只要不远处转移,预后一般还行。

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7
发表于 2010-12-30 22:03 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

现在家人每天去放疗照射一定时间 白细胞降低 准备给他吃地榆升白片 外加每天一只海参 希望不要转移  阿门保佑 谢谢专家们
8
发表于 2011-1-10 23:36 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

考虑化疗2周期复查后手术治治疗,术后继续化疗或同步放化疗,化疗2周期后行放射治疗放疗后继续化疗2—4个周期。化疗方案:紫杉醇+VP16+顺铂

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9
发表于 2011-1-14 16:30 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

建议放化疗同步进行,如果是局限期可以手术,如果是广泛期不能手术。我们治疗的一个病人已经存活4年了,4年当中反复化疗,肺部肿瘤到目前为止还没有复发,就是出现颈部淋巴结转移,目前行颈部淋巴结放疗就行

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10
发表于 2011-1-14 22:35 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

我觉得放化疗同步进行,如果是局限期可以手术,如果是广泛期不能手术。若患者不能耐受放化疗后,建议中药治疗。

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11
发表于 2011-1-16 22:36 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

放疗+化疗同步
12
发表于 2011-1-19 20:39 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

放疗化疗都有毒副作用,中医科学疗法可以根治,没有毒副作用,欢迎采用。
13
发表于 2011-3-16 00:51 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

采用了化放疗同时进行 4个疗程下来了 白细胞降低的很厉害 人呕吐 难受 不知道有啥办法?
14
发表于 2011-3-16 14:02 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

小细胞肺癌主要以化疗为主的综合治疗,极易出现骨、脑转移。放化疗后出现骨髓抑制,胃肠道反应,抵抗力下降等,积极药物治疗有一定的改善。治疗结束3个月左右身体能恢复.反应是暂时的。一定要坚持!!!

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15
发表于 2011-3-16 19:08 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

对于小细胞肺癌患者,西医主要用化学疗法治疗,以全身化疗为主,配合应用放射疗法;中医治疗本病则以辨证施治为主,多配合化疗进行,也有一些用于本病的单方、验方。
小细胞肺癌中医治疗
  小细胞肺癌的中医治疗主要以中西医结合为主,大多配合化疗或放疗进行,以消除化疗、放疗副作用为多见,仅有少数是直接针对肺癌本身的治疗 中药配合化疗、放疗是经临床验证的有效方法 临床报道效果较理想的中成药有参莲颗粒 益肺清化颗粒 益肺清化膏 等.   另外一些常用验方亦已被临床证实在一定程度上有效,可在医生的指导下使用:   一枝箭方   组方:白及4.5克,天花粉、白芷、牙皂各3克,金银花5克,乳香、半夏、川贝母各3克,穿山甲4克,当归4克,甘草1.5克。   功用主治:活血解毒,化痰散结。治疗一切无名肿毒,可解毒、消肿、止痛。常用于肺癌、乳腺癌及其他癌症的治疗。   服用方法:共为细末,生姜两片,水煎去渣,入黄酒一小杯,分两次服用。   来源:《外科医学心境录》   涤痰方   组方:姜半夏、胆南星各8克,橘红、茯苓、枳实各6克,人参、菖蒲各3克,竹茹2克,甘草1.5克。   功用主治:豁痰开窍,理气调中。用于顽痰胶结、痰厥、眩晕、胸脘痞塞及中风痰厥等症。亦可用于肿瘤患者具有痰证表现者。   服用方法:加生姜、大枣,水煎分服。   来源:《济生方》   犀黄丸   组方:牛黄1.5克,麝香4.5克,乳香、没药各30克。   制剂方法:研极细粉,用黄米饭30克,捣烂为丸,晒干。   功用主治:行瘀散结,解毒消肿。主治乳癌、瘰疬痰核,肺癌等。   服用方法:每服3~6克,陈酒送下,每日二至三次。   注意事项:久服损胃气。   来源:《外科全生集》   化毒内托散   组方:乳香、穿山甲、白及、知母、贝母、半夏、银花、皂角刺、天花粉各3克。   制剂方法:上述共为粗末。   功用主治:化痰散结,解毒消肿。凡患疽痈发背、对口恶疮、乳癌乳核、无名歹疮者,能令内消。可用于乳癌、肺癌的治疗。   服用方法:用米酒一碗煎至半碗,去渣温服。   来源:《证治准绳》   平消丹   组方:枳壳30克,炒干漆6克,五灵脂15克,郁金18克,白矾18克,火硝18克,制马钱子12克。   制剂方法:共为细粉,水泛为丸。   功用主治:攻坚破积、袪毒消肿。用于各种恶性肿瘤。   服用方法:每服1.5~6克,每日三次,开水送下。   来源:《癌瘤中医防止研究》
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发表于 2011-3-16 19:09 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

小细胞肺癌手术疗法
  通常认为,所有经组织学、细胞学或临床诊断肺癌的患者,只要病期在Ⅱ期以前,且无绝对禁忌症,都可列为手术适应对象。但由于小细胞癌恶性程度高、转移早,一般认为不宜手术治疗。也有人提出,对于早期发现的年轻人原发性肺癌,应当采用根治性外科治疗。
小细胞肺癌化疗
  治疗小细胞肺癌的主要方法是化疗,化疗的疗效大多出现在治疗开始后的12周以内,其后很少能看到疗效的进一步增加。一般的说,使用中度强化化疗比常规计量化疗效果要好;但使用大剂量强化治疗并不能进一步提高疗效,反而使更多的病人需要住院治疗。对局限性小细胞肺癌的最佳治疗方案是否应为联合化疗在加胸步放疗,目前还有不同认识。关于化疗-放疗联合治疗方案中的最佳放疗时间问题,目前尚无定论。   研究表明,使用对小细胞肺癌有效的化疗药物组成联合化疗方案,所达到的有效率及生存率均优于单药化疗。近年来许多单位使用支气管动脉造影灌注药物化疗治疗小细胞肺癌,普遍报道效果好,副作用较小。
小细胞肺癌放射疗法
  由于单纯用化疗治疗小细胞肺癌的胸腔局部复发率高,所以主张在化疗过程中,辅以胸腔原发灶的放疗,以提高胸内肿瘤的局部控制率。   放疗范围:原发灶及已有的淋巴转移灶,并包括较广泛的邻近淋巴引流区;近年来亦有人建议缩小照射范围,仅照射诱导化疗后临床的影像学诊断可发现的肿瘤。   放射剂量:一般认为,临床肿物为60-70Gy,亚临床灶为50Gy,1.8-2.0 Gy/次,每周5次照射。   当化疗和放疗间隔使用时,放疗置于前后两个疗程化疗的休息期内进行,依据休息时间的长短,可将总的肿瘤量分为每疗程15-20 Gy,共3疗程,或25-30 Gy,共2疗程。
干细胞移植配合小细胞肺癌化疗
  自身外周血干细胞移植术的辅助下进行大剂量化疗已广泛开展。其方法是:首先采用常规化疗后取得病灶缩小者,动员外周血干细胞后用血细胞分离仪采取外周血干细胞后,再用高剂量化疗CVpP方案,化疗后24-48小时干细胞回输。
小细胞肺癌免疫疗法
  有报道认为,胸腺因子对治疗肺燕麦细胞癌有良好的作用;干扰素可提高肺癌患者的免疫机能。
介入放射学治疗
  随著介入放射学技术的发展,选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物,如为肺腺癌则加表阿黴素20~30mg或环磷醯胺60mg,将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5~10mg/分钟的速度从导管注入,每次间隔4周,治疗2~3次後全部或部分缓解率达50%左右。   肺癌另外还有热疗、电化学治疗、冷冻治疗、镭射治疗以及免疫治疗等。
17
发表于 2011-3-16 19:10 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

小细胞肺癌治疗进展
  肺癌系严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,其中小细胞肺癌和非小细胞肺癌在病因学、种系发生学、组织病理学和临床方面有着明显的不同。小细胞肺癌(SCLC)在肺癌中所占的比例约20~25%,据近年流行病学资料显示该类型已有下降的趋势[1]。SCLC由肺Kulchitsky细胞恶变而来,WHO将其又分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种[2]。该病男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。   美国NCCN指南,对于SCLC的一线化疗方案包括①局限期EP方案(DDP/VP-16)、CE方案(CBP/VP-16),同时联合放疗。国内常采用上述方案且取得较好的疗效。②广泛期除EP、CE方案外,DDP/CPT-11方案亦可采纳。二线化疗方案应首选临床新药试验;如肿瘤在3个月内复发且体质较好者,可考虑应用紫杉醇、多西紫杉醇、健择(吉西他滨)及异环磷酰胺等;如肿瘤复发超过3个月以上,则可考虑应用拓扑替康、依立替康、CAV方案(CTX/ADM/VCR)、健择、紫杉醇、口服VP-16或诺维本等;肿瘤复发超过6个月以上者,仍可维持一线治疗方案。见附后。   毫无疑问,放疗及化疗对于SCLC较非小细胞肺癌(NSCLC)具有较高疗效。对于接受标准化疗方案治疗的广泛期SCLC患者,其中位生存时间为8-10月;2年生存率约为10%-15%。尽管SCLC化疗的有效率较高,但对于广泛期SCLC患者,从化疗耐药开始至患者死亡的中位时间仍不满意。对于局限期SCLC患者在诱导化放疗后仍有75%-80%出现复发,故二线治疗是治疗SCLC的瓶颈及重点。   二线化疗对于SCLC是否有效?   1、SCLC的二线治疗方案是否有效需要通过对复发的患者进行多中心随机研究。二线化疗方案是否优于支持治疗,在肺癌的文献中,目前仅看到一组生存获益的临床试验   2、该研究共有108名可评估的SCLC患者参加。初次治疗随机将患者分为2组,分别接受4或8周期CVE(CTX、VCR、VP-16)方案化疗。将复发的患者进行再随机分为2组,分别为接受支持治疗和二线治疗(MTX、ADM)。此研究结果表明对于初期仅行短期(4周期)治疗的患者,在复发后行支持治疗其生存期较二线化疗组明显缩短(其中位生存期为30周,另外3个组为39周,P <0.01)。   如何选择复发性SCLC患者的二线治疗方案?   复发性SCLC患者二线化疗的有效率主要取决于一线治疗后缓解至肿瘤复发的时间。一线治疗无效或一线治疗后缓解时间短于3个月的患者具有高度耐药性,并且通常对任何细胞毒药物均无作用,此类肿瘤可称为“难治性”SCLC   3、一线治疗的目的为杀灭化疗敏感的细胞,一旦早期出现进展,则说明化疗敏感肿瘤细胞较少,而耐药细胞较多。难治性肿瘤的抢救性治疗,其药物有效率低于10%,生存期通常为二线治疗后数周   4、另一方面,如果肿瘤缓解至进展时间超过3个月,二线治疗的疗效则可增加   5、此类肿瘤亦称为“敏感性”SCLC。其有效率很可能随肿瘤缓解至进展时间的延长而增加。   Ebi等研究分析159例接受多种一线治疗方案的SCLC患者,其中123(77%)名患者有效〔   6、在有效的患者中,88名患者复发,其中48名患者接受抢救性二线化疗,16名(33%)有效。多篇文献显示:化疗后缓解期长短,化疗结束时间,和一线治疗的有效率均对于生存时间有明显影响。而一线化疗时病变的范围,一线化疗联合放疗,一线化疗时患者的体质状况(PS),对于疗效无影响。48名患者中PS在二线治疗时为ECOG   3-4的26名,均无疗效。而PS为ECOG 0-1的患者的有效率分为45%和39%。可见体质越好则治疗的疗效越好。   影响二线化疗疗效的另外一个因素是在诱导缓解中化疗药物的配伍及方案的类型。以CTX为基础的化疗方案,如CAV (CTX/ADM/VCR)或CAE(CTX/ADM/VP-16),是治疗SCLC的传统方案   7、对于已经复发的敏感型SCLC患者接受CAV/CAE+DDP治疗后的预期有效率为40%-50%   8&9、另一方面,CAV化疗方案对于初期应用EP(VP-16+DDP)方案化疗过的SCLC患者其疗效较低(<20%)   10、如一线化疗方案为EP或CE(VP-16+CBP),在二线化疗则不推荐应用CAV方案。Groen等进行的二期试验中〔7〕,既往接受CAE方案治疗的SCLC患者进行CBP+PTX治疗后,25名患者(共34名)有效(73%),此研究初步显示好效,并已开展Ⅲ期临床研究,目的是对比CBP+PTX与CAV临床疗效的优劣,目前尚未有明确结论。   SCLC与淋巴瘤的耐药机制具有明显的不同和生物学差异性。对于复发的淋巴瘤患者,即使初期诱导缓解治疗中已经应用过CTX,再次应用以此药为基础的方案仍然有较好的疗效   11、但是对于复发的 SCLC患者应用以CTX为基础的方案疗效欠佳,根具有效率结果,VP-16+铂类或铂类+PTX具有疗效。
18
发表于 2011-3-16 19:11 | 只看该作者

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联合化疗是否优于单药治疗?   由于SCLC被认为是化疗敏感性肿瘤,联合化疗广泛用于初治和复发的患者。联合化疗优于单药化疗在一线方案时已有共识,而二线方案是否如此,仍有争论   12&13、目前二线化疗方案的制定仍广泛采用单药治疗,联合化疗亦有报告。   文献报告,对于复发性SCLC应用拓扑替康1.25-1.5mg/m2,连用5天,3周为一周期。结果该方案与CAV方案有效率相似(有效率分别为24.3%和18.3%,中位生存期为25周和24.7周),同时临床症状明显改善   14、针对化疗敏感的复发性SCLC患者口服与静脉使用拓扑替康的对比研究,Ⅱ期临床研究显示:二者的有效率相同而口服药物则更少出现4度中性粒细胞减少且应用方便   15、亦有文献报告:联合化疗比单药治疗有更高的有效率   16、如CODE(DDP、VCR、ADM、VP-16)4药联合方案对复发性SCLC有88%的有效率   17、但在一线治疗中此方案与标准的联合化疗相比并不显示更高的有效率,由于该方案毒副作用较大,其可行性尚不明确   18、对已接受CTX、ADM和VCR/VP-16联合DDP作为一线治疗的患者,VP-16、IFO联合DDP方案可有55%的有效率   19、是否应用这些联合方案应根据患者的具体情况,如患者的体质状况、复发时间、主要脏器功能等个体化治疗。循证医学认为:尚不能把联合化疗作为标准治疗方案   20、针对复发性SCLC唯一的一个Ⅲ期临床试验显示出单药拓扑替康治疗与CTX、ADM、VCR三药联合方案有相同的结果。对于复发且身体状况好的患者CBP/VP-16或CBP+PTX可能优于单药化疗,但仍有待于临床试验进一步证实。   如何决定使用何种方案?   如何选择合适的SCLC的二线化疗方案,一般应考虑到用药的方便性、相关毒性和花费。口服药物(VP-16和TPT)为最佳选择,一天的静脉化疗位于其次(CBP+PTX或CBP+口服VP-16),再次为周方案的静脉化疗(VLB和GEM)、TPT/IFO联合的多天静脉化疗。其毒性反应应引起重视,尤其对于未接受过化疗、胸部放疗和预防性颅脑放疗的SCLC患者。如果没有证据证实联合化疗优于单药治疗,联合方案只会增加毒性,故除临床试验外不建议大规模临床应用。   总之,在随机的临床试验中,对于复发性SCLC除去生存期和生活质量对化疗的影响,化疗与最佳支持治疗的比较尚无肯定的结论,疗效如何取决于个体化的用药方案。SCLC化疗的有效率基于患者对一线化疗的敏感性、疾病复发的时间和二线化疗时患者的一般状况。经标准一线化疗后疾病进展和初次化疗完成后3个月内复发的SCLC患者,各种化疗方案均令人失望(有效率<10%)。其最佳方案是支持治疗、姑息性放疗和纳入临床试验。对于疾病进展时间大于化疗后3个月的患者,二线化疗可能比较有效,尤其建议使用CAE,CAV,CBP/PTX,VP-16/IFO/DDP等方案,但缓解时间较短。在尚无随机试验证实联合化疗优于单药的情况下对于二线化疗的选择要基于用药的方便性、毒性和花费。
19
发表于 2011-3-16 19:12 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

小细胞肺癌的化疗
  近二十多年来,肿瘤化疗发展迅速,应用广泛,从目前国内外资料看,对小细胞肺癌的疗效,无论早期或晚期较肯定,甚至有根治的少数报告,对非小细胞肺癌也有一定疗效,但仅为姑息作用,有待进一步提高。近年业,化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方法。   小细胞肺癌的化疗   由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。   1、适应征 (1)经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者。 (2)KS记分在50~60分以上者。 (3)预期生存时间在一个月以上者。 (4)年龄≤70岁者。   2.禁忌症 (1)年老体衰或恶病质者。 (2)心、肝、肾功能严重障碍者。 (3)骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/l(直接计数)以下者。 (4)有并发症和感染发热、出血倾向等。   3.常用方案:除特殊情况外,一般不采用单药治疗。   国际上及全国协作组在临床上推荐的较有效的方案有:   (1)CAO(上海市胸科医院):环磷酰胺 1000mg/m2 静脉注射,第一天 阿霉素 50-60mg/m2 静脉注射,第一天 长春新碱 1mg/m2 静脉注射,第一天 每三周为一周期,每2-3周为一疗程   (2)COMVP(全国化疗学会协作方案) :环鳞酰胺 500-700mg/m2 静脉注射第1、8天 长春新碱 1mg/m2 静脉注射第l、8天 氨甲喋呤 7-14mg/m2 静脉或肌肉注射,第3、5、10、12天 鬼臼乙叉甙 100mg/m2 静脉滴注,第3~7天 每三周重复一次,2~3周期为一疗程   (3).ECHO(M、D,Auderson医院及肿瘤研究所):鬼臼乙叉甙 100mg,静脉滴注(3小时),第3-5天 环鳞酰胺 1000g/m2静脉滴注(1小时)第l天 阿霉素 60mg/m2静脉滴注(15-30分)第l天 长春新碱 lmg/m2静脉滴注(15-30分)第1、8天 每3周为一周期,3周期为一疗程   (4).CMC(NCI/VA上海胸科医院) :鳞酰胺 500mg/m2 静脉注射,每周一次x3或1000~1500mg/m2 静脉注射,第二天CCNU 50~70mg/m2 空腹口服,第一夜 氨甲喋呤10mg/m2 静脉推注每周2次x6或30mg/m2第2天 每三周为一周期,2~3周期为一疗程   (5).CV(I、E Smith,1987): 碳铂(carboplatin)300mg/m2,静脉滴注,第l天 鬼臼乙叉甙100mg/m2,静脉滴注,第1~3天 每4周为一周期,4周期为一疗程 手术前、后化疗,对于能手术或经化疗肿块缩小后有手术条件的病人,应尽可能将原发灶切除,去除局部复发之可能性。术前化疗一般以2~3个疗程为宜,防止病变治疗不足和因疗程过长引起过度纤维化造成手术困难。术前化疗对凡已明确有胸内淋巴结转移者均需采用。对I期无胸内淋巴结转移者是否需用术前化疗尚有待于探索。术后化疗对术后长期生存率影响较大,必须强调应用,一般赞成化疗4~6个以上周期。如化疗虽然有效,但估计手术不能切除赶紧和术中发现病变不能全部切净还应给予区域性放射治疗。
20
发表于 2011-3-22 18:28 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

不主张手术,两周期化疗后及时放疗
21
发表于 2011-4-5 21:57 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

就我的经验放疗还是比较好的,放疗又分为外放疗和内放疗,我觉得老人的病变比较局限,进行内放疗效果要好的多,因为内放疗是我们国家近几年治疗癌症晚期的比较先进的技术,损伤小,治疗较彻底,病人耐受性好,基本上一次就可以把肿瘤彻底的杀灭,利用的是放射性的碘125元素在CT引导下植入到癌细胞体内,持续性的放射出放射线对肿瘤进行杀灭,放射性可维持60天,类似于在肿瘤体内安放了一颗原***一样,得到很好的治疗效果,唯一的缺点就是费用高,需要5-10万元左右,病人做后没有多少痛苦。如有需要可以上网查查碘125的治疗原理,也可以联系我们,13694216454
广州南洋肿瘤医院
22
发表于 2011-4-15 21:34 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

一般是先行2周期化疗,在对残存病灶予以放疗。放疗后再行化疗。小细胞肺癌短期效果是比较好的,就是个复发转移的问题。
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23
发表于 2011-5-7 15:58 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

根据年龄大小,如果65岁以上不考虑手术。放疗延缓生命就可以了.如果年龄年轻并且经济条件允许的话可以手术。病例中没有提到年龄所以不好处方案
24
发表于 2011-5-7 16:08 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

小细胞肺癌的转移性很高,很容易出现全身性症状,主要转移部位是肝、肺、骨,所以患者目前应先放化疗同步治疗,同时辅以提高免疫药物治疗,有条件的话可以做个全身PET-CT检查,排除微小转移病灶,若是未发现转移,这时可以考虑手术治疗切除,后继续行4-6周期化疗,同时注意肿瘤标志物检测,是指导有无复发或转移的有力指标。
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25
发表于 2012-10-10 00:48 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

舅舅化放疗6个疗程后  存活了2年   突然不能行走  结果骨转移了  胸椎压迫神经了  已瘫痪 央求医生给手术了  取出了瘤子  但没取赶紧  现人·很难受   不知下面该如何治疗?{:5_271:}
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发表于 2012-10-10 12:38 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

这2年来您也不来一趟。化疗+骨转移瘤放疗
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发表于 2012-10-11 06:47 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

谢谢楼上的太阳风!来这里心情总是沉重,我真一直希望不再来,希望奇迹在舅舅身上发生!每当无助,遇到困难时,这里总能找到希望!谢谢!
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发表于 2012-10-11 06:49 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

舅舅背后开刀取瘤的伤口才半个月也很疼 人很虚弱  可以进行化疗吗?
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发表于 2012-10-12 23:13 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

肺小细胞癌真的可以中西医科学疗法治疗吗?请负责任的回答。
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此消息发自android版爱爱医
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发表于 2012-10-12 23:14 | 只看该作者

请高手指点:小细胞肺癌的局限期手术还是化疗加放疗?

应该是可以中西医科学疗法根治吗?
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此消息发自android版爱爱医
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