容易误诊的病！！

x****0 · 发表于 2010-12-12 23:56

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，52岁，今早早餐后出现视物模糊眼胀痛.轻微头晕伴恶心呕吐3次。查体:BP130/80mmhg,双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射敏。
双眼睑发红稍肿，结膜充血双侧肢体肌力无改变，心肺（—）。既往体健，无不良嗜好。
患者是一同事母亲；我当时建议用甘露醇（第一反应考虑；眼压高（青光眼？），刚好药房没货，建议上级医院行CT扫描。
由于是同事，不好多说什么！！
结果已出来！！

各位这个病给你的第一反应是什么？诊断什么？用药?

周*渝 · 发表于 2010-12-13 00:20

要不要查查血糖啊？

x****0 · 发表于 2010-12-13 08:34

回复 2# 周怀渝

指尖血糖：7.0mmol/L

y***c · 发表于 2010-12-13 10:34

本帖最后由 yghdc 于 2010-12-13 02:45 编辑

应该是脑梗塞基底动脉尖综合征

y****i · 发表于 2010-12-13 11:12

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

骂**咧 · 发表于 2010-12-13 11:34

不排除脑瘤的可能吧！期待楼主答案

尹*格 · 发表于 2010-12-13 12:00

应该脑梗塞的可能性比较大吧

m****m · 发表于 2010-12-13 12:02

看体征确实不除外青光眼啊。

e****m · 发表于 2010-12-13 12:03

可能是对某种食物过敏。CT应该没什么问题。

杏**赵 · 发表于 2010-12-13 12:36

病史不详，脑梗？食物中毒？青光眼不排除

雪* · 发表于 2010-12-13 12:43

还有可能就是蛛网膜下腔出血，不排除，糖尿病酮症，在这方面也不能检查马虎

笑**下 · 发表于 2010-12-13 16:08

有可能就是蛛网膜下腔出血

小*鼠 · 发表于 2010-12-13 16:10

我也怀疑，眼底出血，脑出血？

橘****6 · 发表于 2010-12-13 21:11

肾脏问题?病史不是很详细.

l****g · 发表于 2010-12-13 22:36

患者今早早餐后出现视物模糊眼胀痛.轻微头晕伴恶心呕吐3次。双眼睑发红稍肿，结膜充血。
可考虑食物中毒的可能，但也要排除颅内病变。

z****n · 发表于 2010-12-17 23:50

眼结膜炎，可能服用药物后出现胃肠道反应，建议护胃，减少某药物的使用！

绿**涯 · 发表于 2010-12-18 13:31

回复 17# 麦田守望者001

还请发帖者文明用语！爱爱医是一个文明的学术性***，全科讨论版主要针对的是广大基层医生，重在通过对各种病例的讨论，使大家共同学习和提高，现在是讨论阶段，楼主会在合适的时间公布答案，请尊重楼主！谢谢合作！

绿**涯 · 发表于 2010-12-18 13:40

此患者有眼压增高的表现，但血压不高，结合病人的瞳孔反射，肢体检查，不考虑脑出血，怀疑眼部疾病的可能性大！青光眼？肿瘤？内出血？同时还需进行全身疾病的鉴别：脑梗？出血热？

飞**1 · 发表于 2010-12-18 13:43

眼内炎症？眼压高？颅内病变？（占位？出血？）

达**店 · 发表于 2010-12-20 15:27

眼结膜炎,脑血管疾病？？？？

达**店 · 发表于 2010-12-20 15:27

眼结膜炎,脑血管疾病？？？？

2****0 · 发表于 2010-12-20 21:11

考虑脑部疾患——建议CT检查。
初步处理——降颅压、护胃、止吐。

[病例讨论] 容易误诊的病！！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子