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请教一个问题
陈旧性神经干大部分断裂如何修复?当然这样的损伤恢复几率极小,问的只是手术的方式。
例如:腓总神经损伤5个月,功能无恢复,肌电图提示重度损伤。开下去见腓神经大部分断裂,手术中分离神经束很困难,最后断端几乎缺损,但仍有2-3束连续,断端疤痕粘连类似瘤样变,大家会如何做?
1:直接切除断端(有连续性的2束也不姑息)做端端吻合?
2:纵行打开神经鞘膜,分离出神经束后将可以分辨的做神经束吻合,因为断端会存在短缩,势必吻合神经束后,正常的神经束就形成褶皱,可行否?
3:反正还有连续且神经断端已经疤痕粘连了,直接将疤痕组织修复平整后,吻合鞘膜结束手术?
看看大家的选择! |
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