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阿奇霉素合用氧氟沙星效果如何氧氟沙星合用氨曲南效果如何 喹诺酮类药物的配伍禁忌(转帖)避免同时与含铝、钙、铁等多价阳离子制剂合用。若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，2小时后再服用阳离子制剂。 1.铝、钙、铁等多价阳离子制剂(如氢氧化铝、乳酸钙等)的阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应； 2.减少喹诺酮类药物的吸收，药---时曲线下面积可减少98%，生物利用度降低。 避免与维生素C、氯化铵等酸性药物合用。 1.喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性； 2.在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。 不宜与利福平及伊曲康唑等肝药酶诱导剂合用。 1.肝药酶诱导剂能诱导肝药酶活性，使肝药酶活性增强； 2.因此使喹诺酮类药物代谢加快，拮抗了喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。 不宜与双脱氧肌酐合用。 双脱氧肌酐可增高胃内pH值，降低喹诺酮类药物在消化道的吸收。 不宜与胃肠道用药合用。 碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹诺酮类药物的吸收。 不宜与万古霉素合用。 万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。 不宜与嘌呤化合物合用 1.某些喹诺酮类可抑制肝脏代谢甲基嘌呤类物质如茶碱和咖 啡因的细胞色素P450同功酶，降低其消除率，导致与茶碱类 相关的毒副作用发生的危险性增加，引起中枢神经系统过度 兴奋； 2.其中依诺沙星作用最强，其次为环丙沙星、培氟沙星，而 司帕沙星、氧氟沙星的抑制不明显； 3.如必须合用时，应降低茶碱用量，监测茶碱血药浓度或减 少喹诺酮类药物用量； 4.但一些新的氟喹诺酮类对茶碱的药代动力学似乎无影响， 或只是轻微引起血药浓度的增加和尿清除的减慢。 喹诺酮类与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险。 依诺沙星与布洛芬合用有引起惊厥的危险。 司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险。 喹诺酮类与氨基糖苷类联用无协同作用，环丙沙星与氨基糖苷类合用会导致急性肾功能衰竭，因此在与氨基糖苷类合用时，应监测肾功能。 喹诺酮类与氯霉素联用时对大肠杆菌呈拮抗作用。 喹诺酮类可使环孢素肾毒性增加，血清肌酐浓度上升； 高浓度环丙沙星抑制真核细胞DNA拓扑异构酶及类淋巴母细胞的生长，与卡莫司汀一起作用时，能提高该药对DNA的损伤效应。 联合运用抗生素主要看用于何种感染。有条件的话药敏试验是最标准的。如果没有条件只能运用光谱抗生素和经验治疗。我心飞翔--燕南飞---欢迎光临呼吸病学讨论版，呼是为了争口气，吸是为了出口气--一起来争气&出气吧！ 本坛属非营利性公益***，仅供医学相关人士专业与情感交流。本站始终坚持不涉及政治和宗教话题 网络媒体转载我站作品请注明我站名称和链接；其他类型媒体未经许可，请勿转载我站作品！ 站内部分资源来自互联网，本站出于学习和科研目的进行讨论，如侵犯版权请联系我们，将在2日内处理。 | 
发表于 2010-9-8 16:10
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