请大家帮我参谋

爱**谛

今天见习时候消化内科来了一位病人，如下：

男,60岁。主诉：腹痛9小时、胸痛4小时入院。患者前9小时食用冰镇西瓜(当时在家务农)后感腹痛,以中上腹为著,呈持续性,呕吐1次,排稀便2次,呕吐及排便后腹痛无缓解。4小时前出现左侧胸痛,较剧烈,持续性,非压榨性,无放射,不伴胸闷、气促、发热,查体：体温36.5℃,脉搏78/min,呼吸19/min,血压148/74mmHg。血白细胞8.9×10*9/L,中性粒细胞0.61,淋巴细胞0.25既往有胆石症史4年,高血压病史多年,但无类似发作史。双肺未闻及干湿啰音,心脏未闻及杂音。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区叩痛轻微,墨菲征阴性,移动性浊音阴性。予硝酸甘油持续静脉滴注、抗感染、解痉等处理后腹痛缓解,但胸痛无好转。继续检查：心肌酶谱、血及尿淀粉酶均在正常范围；。后来b超，胆囊有异，确诊为'胆心综合症'对症，切除胆囊。

后来还是确诊了，在此供大家参考讨论。大家仁者见仁吧。

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