请教：住院病人请假外出，受伤后医院是什么责任？

y****8

请教：住院病人请假外出，受伤后医院是什么责任？如果说请了假是医院同意了的，那么不请假呢？

    如果你强制要签字，他签了字也不认帐。强制不让出门，他干脆字也不签就走了，出了事肯定回头找你麻烦！

    “不让走”也行不通的，医院没有强制的权力，你也抓不住他（她），我们搞了个请假条，说明了离院的责任归属，但真打起官司来，能行吗？

    请大家讨论如何对待？

y****8

                                                       住院病人请假条
住院部             :
患者           (住    床)因个人原因，需要临时请假外出（请假原因：回家、工作、吃饭、购物、及其他　　　　　　　　　　　　 ），请假时间为：
    年    月    日    点    分至    年    月    日   点    分。当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险，院方已完善告知义务，本人保证住院期间每天上午8：30前到医院配合医生查房，患者外出期间造成的一切后果自负！

请假人：　　　　　　 与患者关系：　　　　　联系电话：　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　                  年　　　月　　日　　时

y****8

请大家分三步讨论：
   1、请假条是有否有实际意义？是有比无好？还是干脆没有好？
   2、病人要求离院外出，尤其是社区医院，病人处于康复期，家也不远，来回方便，如何防止演变成**？
   3、对“私自离院所造成的后果”，如何从法律层面分析责任？

q****3

回复 2# yefy118


    写得很好，就是怕病人出事了这纸条有法律效应吗？

h****i

没用的.

l****4

写得很好,没用的.

c****r

我们是所有病人住院时签注住院须知，多条规则，当然，无论签没有签，出事估计也逃不掉。。。

y****w

zhen de shi yuelai yuexi le

w****4

哎，现在的病人，要出去的时候说的很轻巧，没事倒什么事都没有，一旦有事，不管签了什么字都会来找你闹的

b****4

悲剧

h****d

有无法律效率？

l****1

没多少用，要看你的运气了

继**默

请教：住院病人请假外出，受伤后医院是什么责任？如果说请了假是医院同意了的，那么不请假呢？

    如果 ...
yefy118 发表于 2010-8-17 18:58

                               
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楼主的这个话题非常有讨论价值，涉及的内容也是我们平时经常遇到的。就楼主提出的3个问题，我来谈谈我的看法。

    一、请假条是有否有实际意义？是有比无好？还是干脆没有好？
    答：不容置疑的一点是——请假条是一定有实际意义的，有当然比没有好。这种请假条的实质就是一个风险告知，告知制度是我们的核心制度之一。其中主要包括几个层面的内容：1、有无告知？2、有无书面记录？3、告知内容是否规范合理？4、告知内容是否完整？有无遗漏？5、告知内容有无当事人或其监护人签字认可？在当前医患关系如此紧张的现今时代，如果连第一条都没做到（也就是连告知都没有），后果是不堪设想的。所有和诊疗相关的内容都应该对患方告知清楚，在中国，根据传统文化的惯例，只有一种情况是可以不向患者本人告知的，那就是对于考虑为恶性肿瘤或是不治之症的患者，为了避免对患者造成巨大的心理**，医方通常情况下会把这个情况告知给患者的家属。

    二、病人要求离院外出，尤其是社区医院，病人处于康复期，家也不远，来回方便，如何防止演变成**？
    答：病人要求离院外出，首先要明确的是其病情是否允许外出？对于急性期或是重症疾病的患者无疑是坚决不允许外出的。但对于社区医院的康复期病人，由于其病情相对比较稳定，如果住家也不远，不答应患者的要求恐怕比较困难，一来可能会引起病人强烈的抵触情绪，同时也无法避免病人擅自离院而走。对于这种情况，我的建议是：1、首先要向病人或家属强调病人目前尚在住院期间，即便病情再稳定，但离开医院后由于脱离了医院的管理，其行为本身就有着不安全性，按照医院管理制度，在住院期间非特殊情况的，原则上不允许离开医院；2、在已经明确耐心细致地告知病人不宜离院的理由后，如果病人仍然坚持要离院的，必须要求有家人陪同，否则坚决不同意；3、病人必须要填写完整规定格式的请假单后方能允许其离院，由于请假的时间越长，发生意外的风险就越大，所以必须制定一个请假时间的上限，比如说3天或5天，如果超出时限的，必须办理出院手续；4、根据病人的具体病情，向病人及其家属告知病人在离院期间可能会发生的病情变化及应急处理办法（比如说急救小知识、紧急情况送上级医院急诊、病情不稳定时及时提前回院等）。对于经常要提出离院的病人，建议直接办理出院，既然他的病情已经稳定到了可已经常回家的地步了，继续住院根本毫无意义。对于病人请假离院之所以要设置这么多的关卡和程序，其目的有三：1、务必让患方感觉到请假离院是一件非常繁琐的事情，如果程序非常麻烦，病人会放弃提出请假离院的要求，或是减少提出要求的次数；2、通过这样的程序让病人在思想上重视请假离院这件事，自觉加强必要的自我保护；3、一旦在离院期间病人出现意外情况，减少患方向医方究责的可能性，或者在定夺意外事件的责任时，降低医方的责任程度。可想而知，如果医方根本没有采取任何的阻挠建议或是履行必要的告知和请假程序，病人一旦在离院期间发生意外，医方将不可避免地承受更大的不可推卸的责任。

    三、对“私自离院所造成的后果”，如何从法律层面分析责任？
    答：无论医方在患者离院之前做了多么完善的告知及防范工作，一旦病人发生意外了，只要患方投诉医方，那么医方不可能不承担一点责任。原因很简单，那就是病人是在住院期间发生的意外，医方必须要承担在这段时间内病人的病情变化及人身安全，即便是病人主动提出请假离院的，也签署了请假条，但在法律意义上，医院并不能因此而完全免责。只要患方提出上诉，医方至少也要承担多少的人道主义赔偿和精神损失补偿的费用。如果说患者是私自离院的，医院也将因看护的疏漏而承担一定的看护不当的责任。但必须明确的是，即便如此，我们也丝毫不能放松或降低对病人告知的要求和履行必要的请假程序，所有的这一切工作都是对自我的保护，这些工作做的越全面、越及时、越到位，对我们就越有利，就会大大降低患方向医方究责的可能性，让医方免于承担责任或是承担最轻微的责任。

    随着2010年7月1日开始执行的《侵权责任法》的***，医方对告知制度的执行力度和到位程度将会变得愈发重要，在医患关系紧张，患方对医方牢骚满腹、存在普遍不满的现实情境下，医方在告知方面的工作做的无微不至甚至于吹毛求疵也实在是无奈之举，如果医患关系是相互信任、相互理解、相互体谅的，那么医方也不至于要如此神经质地加强自我保护。这种过度的自我保护，是人类医学的悲哀，充满了嘲讽和无聊的气息，让人哭笑不得。

    最后对你们的请假条提一个小小的建议：请假条的最后一句话：“患者外出期间造成的一切后果自负！”建议改成“患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。”更为完善。欢迎各位爱友参与讨论，共同学习！

y****8

  谢谢指点！
  除了加强入院告知及口头劝阻等之外，我另拟了一份住院期间的医患责任书，在签入院告知书时一并签定，主要是强化住院期间医患双方权责关系，重点把“患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。”之类的责任明确告知，当然也包括医务人员拒收红包，拒绝吃请，不开大处方之类文字，目前仍在摸索中。

罗*武

p***c

谢谢指点！
  除了加强入院告知及口头劝阻等之外，我另拟了一份住院期间的医患责任书，在签入院 ...
yefy118 发表于 2010-8-18 02:44

                               
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哈哈，真是难为楼主了，医生不好做啊！！！！

杨****c

没多少用，

l****w

曾经一个肝癌的病人请假回家了，我让他签了一个字。第二天他就肝癌破裂出血死了。没来找过医院麻烦。
但是不见得每一个出事的都不来找，要是来找麻烦了还真不知道会怎么样。

j****8

第七章　医疗损害责任
　　第五十四条　患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 　　第五十五条　医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 　　医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 　　第五十六条　因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 　　第五十七条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 　　第五十八条　患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： 　　（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； 　　（二）隐匿或者拒绝提供与**有关的病历资料； 　　（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 　　第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 　　第六十条　患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： 　　（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； 　　（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； 　　（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 　　前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 　　第六十一条　医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 　　患者要求查阅、**前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 　　第六十二条　医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 　　第六十三条　医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 　　第六十四条　医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。

a****e

h***i

请假回家在大部分基层医院很普遍，有的干脆就是挂床。

长***7

我们医院住院病人一半都回家了的，没 办法。

m***m

（一）1、患者不得擅自外出。2、外出的特例：到本院做检查或者到外院检查、会诊。
（二）风险表现：1、潜在疾病突发引起患者猝死。2、发生交通事故致患者死亡、伤残。3、患者实施其他不当行为的风险。
（三）处理措施：1、不能同意患者外出2、患者擅自外出要做记录如：患者要求外出，值班护士不同意，于XX时间查房发现患者自行离开，于XX时间返回。

m***m

重点把“患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。”之类的责任........
一切后果自负之类的话，是一种强制性条款，不会有用，而且**也不会采信。

g****0

重点把“患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关。”之类的责任........
一切后果自负之类的话， ...
mtonm 发表于 2010-8-19 11:33

                               
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我们只能做到告知义务，那么出事了**要怎么才能采信医院证据呢？

y****5

http://www.iiyi.com/bbs/?fromuser=yangmingyi45

有总比没有好，目前的法律也没有明确的对病人要求外出后的责任归属那方。
法律还是没怎么完善，但也牵涉到个人行动自由。
个人觉得，在外出请假条上把外出受到的意外列出来，然后再让患者本人和家属一起签字。
如果懂道理的人话。
还是个别吧。
就想好人总是比坏人多一样。
祝大家好运。

l****0

的确是一个常见话题，患者外出期间造成的一切后果责任自负，与医院无关，即时签了，但这个在法律上是不认可的，真有事了，医院什么保障？真的希望有关部门能制定一个合理制度，保护双方利益。

b****1

写得很好,学习了

j****g

如果遇上不讲理的家属，你签再多的字也是于事无补。

l****y

我同意