住院期间关于麻醉问题，请教了

心* · 发表于 2010-8-5 08:28

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朋友前些日子住院做手术，不算大，但因为怕疼提出全麻要求，大夫也都同意了，手术确实也是全麻，但下手术台后发现整个胳膊密密麻麻的针眼，明显是绝对是局部浸润麻醉的，可是手术过程她人事不省什么都不记得而且据陪人说一堆仪器管子之类的应该是全麻啊。不过，后来护士早上发放清单才发现，原来二者兼有，我对这个情况不熟悉，请问内行人士，会不会是这么个手术需要两种麻醉方式还是属于乱收费？拜托了

l****8 · 发表于 2010-8-5 11:43

全麻有插管的也有不插管的，看这样情况可能，静脉麻醉的情况下加了局部麻醉的可能吧

s****5 · 发表于 2010-8-5 14:17

什么手术？？？

x****7 · 发表于 2010-8-5 19:15

你这是联合麻醉

心* · 发表于 2010-8-5 19:21

手术是整形美容手术，埋扩张器，大夫说是简单手术。那么这样来说属于正常范围了？大夫前期谈话说是局麻，因为怕疼才选择全麻，意味着单个局麻也可以做完整个手术？为什么还要两者都有呢？

失*林 · 发表于 2010-8-5 22:19

麻醉的选择，除了医生，患者也有一定的自[根据相关法规进行屏蔽]。
比如本例患者，初期医生建议使用局麻，但是患者选择全麻，在不影响患者病情的情况下，医生尊重患者的选择选择全麻是正确的，而对医生来说，全身麻醉尽管也可以取得良好的麻醉效果，但是可能会出现全麻药使用较多，术后清醒延迟等麻烦，所以也有人喜欢联合麻醉，即两个以上麻醉方式一起使用减少一些并发症，比如小儿的疝气手术，很多麻醉医生就喜欢基础麻醉后行骶管麻醉，效果很好。

心* · 发表于 2010-8-8 21:38

xiexie

平**者 · 发表于 2010-8-9 09:40

本帖最后由平凡医者于 2010-8-9 09:48 编辑

回复 5# 心珂

您好！我们医院烧伤科作过这种手术，要说明的是：我不是因为我是麻醉医师而抱不平的，这只能说是术前没能与患者解释好而造成的误会！
那些密密麻麻的针眼肯定不是麻醉医师留下的，应该是手术医师在游离皮瓣时留下的。在进行埋扩张器手术时需要游离皮瓣，只有游离足够的皮瓣，才能顺利置入扩张器，而在游离皮瓣时在皮下组织内注生理盐水稀释了的局麻药，并且加有缩血管药，可以使术区皮肤膨隆，以方便皮瓣的游离，减少术中出血，同时可以减少全麻药的用量，以利于患者的苏醒，还有一定的术后镇痛作用。不信的话可以咨询下搞整形的专科医生。

海**泪 · 发表于 2010-8-9 19:51

要相信医生，他就是为了治病救人。

穷*族 · 发表于 2010-8-10 10:23

都上全麻了，还在局部打什么，要是臂丛＋全麻还可能．

[麻醉] 住院期间关于麻醉问题，请教了

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