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[病例讨论] 胫腓骨远端半脱位一例

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1# 楼主
发表于 2010-7-31 02:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚刚来了一位病人,八年前从高处下跳,扭伤右侧踝关节,伤后外踝肿胀疼痛。未经治疗。八年来外踝部肿胀减小,活动时常有弹响,活动时间稍长就会疼痛。检查腓骨没有骨折迹象(局部无压痛、无移位、无假关节),但是胫腓骨连接处肿胀,可以轻微移动。该病人脊椎有错位(T7、10、L3等棘突偏右),梨状肌、臀中肌、闭孔内肌处有压痛+++。中医舌右侧尖部有瘀点,脉细涩。初步诊断:1、胫腓骨远端半脱位;2、脊椎错位;3、臀肌损伤。治疗方法:1、**死血留淤法;2、脊椎复位;3、弹拨手法。

       胫腓骨远端半脱位是第一次遇见,上网查了一下没有查到。好像是腓骨小头半脱位时有一种腓骨远近端同时脱位的记载。其他不详。静听各位网友高见!谢谢!

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2# 沙发
发表于 2010-7-31 12:09 | 只看该作者
个体诊所,没有拍片条件。只能根据临床检查诊断。如果去家庭医生那里,再转到医院拍片。没有几天下不来。拍完了也未必能有机会看到,看到了恐怕也看不出什么异常。因为没有明显的移位,小范围的松动而已。
3# 板凳
发表于 2010-7-31 16:49 | 只看该作者
脊椎错位是什么意思?既然您会复位,那下胫腓一块给复位就是了。
下胫腓分离拍片确诊后需要手术治疗。
4
发表于 2010-8-3 22:40 | 只看该作者
本帖最后由 fayuan_guo 于 2010-8-3 22:48 编辑

该病人的腓骨小头半脱位经过三次治疗已经基本治愈(压痛、肿胀消失,局部已无活动现象,行走时已经不痛)。看来这种与中医活血化瘀疗法相反的死血留瘀法,真的很有价值。到目前为止已经用于以下几种骨伤科疾病,并显示出较好的疗效:
1、半月板损伤
2、腱鞘囊中
3、肩锁关节半脱位
4、骶髂关节半脱位(先复位后**)
5、腓骨小头或远端半脱位(先复位后**)
6、胫骨粗隆炎
5
发表于 2010-8-3 22:58 | 只看该作者
特殊的病,中医确实有奇效!楼主能否更详细介绍治疗方法。
6
发表于 2010-8-3 23:53 | 只看该作者
死血留淤法看似与中医有关,其实完全可以用现代医学所理解。
**到人体上的基本病理反应就是出血,这是由于**破坏了人体组织中的微小血管所致。然后就是这种血液成分对人体的**,促进入体自身的修复过程,成纤维细胞大量生成。在半月板就是纤维软骨的再生、在腱鞘囊肿主要是粘连和破坏粘液性细胞、在半脱位的和松动的关节就是由疤痕所致的粘连导致骨关节的稳固。
    治疗的关键是点状出血(隔5mm一针)--即有出血又不影响局部的血液循环。如果是大片的出血就不是治疗,而是伤害了。
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