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考10种【心电图】一句话牢记！ 1.正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)
6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9，典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 人体歌诀精简版 解剖学姿势
标准姿势象立正 身体直立两眼平
掌心足尖都向前 上肢下垂下肢并
【注释】解剖学姿势又称标准姿势 ，即：身体直立，两眼平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌足尖向前。
人体歌诀及注释
1．运动系统组成、功能
运动系统骨连骨 支持运动加保护
肌肉动力骨杠杆 关节枢纽连邻骨
【注释】运动系统由骨、骨连结合骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。
2．各部骨数目
各骨数目分开记 记住位置就容易
脑面颅骨二十三 躯干总共五十一
四肢一百二十六 全身骨头基本齐
还有六块体积小 藏在中耳鼓室里
【注释】成人骨共206块，骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。按在体内所处部位不同可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨，共23块，躯干骨共51块，四肢骨共126块，另有3对听小骨位于颞骨内。
3．骨的构造
骨质表现密和松 骨内位置有不同
骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充
红髓造血保生命 髂胸椎内留终生
骨膜在外包整骨 生长修复立大功
【注释】骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成 ，位于骨的内部。(2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。(3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。
4．关节的基本构造和辅助结构
关节面，关节囊 关节腔内软骨藏
韧带加强稳固性 基本构造都一样
【注释】关节的结构各不相同，但基本构造都一样。(1)基本构造：包括关节面、关节囊、关节腔。(2)辅助结构：包括韧带和关节内软骨等。
5．各部椎骨特点
椎骨外形不规范 抓住要点能分辨
颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显
胸椎连肋关节面 棘突叠瓦下斜尖
腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
【注释】各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。（3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。
6．椎间盘
椎体之间纤维环 胶状髓核在中间
后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫
【注释】1)位置：位于相邻椎体之间。（2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。（3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。
7．脊柱韧带及意义
脊柱韧带，三长两短
腰椎穿刺，棘上棘间
再透黄韧，进入椎管
【注释】脊柱的韧带，主要有五条，即三长两短。（1)三条长韧带：①前纵韧带，连接于椎体之前。②后纵韧带，连接于椎体之后。③棘上韧带，连接于棘突之后。（2)两条短韧带：①棘间韧带，连接于棘突之间。②黄韧带，连接于椎弓之间。（3)临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。
8．脊柱的整体观
上细下粗尾部尖 承受压力密相关
后观棘突一条线 颈短胸斜腰平扁
侧观生理四个弯 线条大方又美观
胸骶弯曲凸向后 颈腰二曲凸向前
【注释】(1)前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。(2)后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。(3)侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。
9．胸骨形态意义
胸骨形似一匕首 上柄中体下剑突
柄体交界胸骨角 平对二肋向前凸
【注释】(1)形态分布：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。(2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。
10．肋的连结
一肋连于胸骨柄 二肋对角标志明
三至七肋与体连 八至十肋成肋弓
十一十二称浮肋 前端游离肌肉中
【注释】（1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。（2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3～7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8～10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。
11．颅骨名称
脑颅八块颅前起 额筛蝶枕各有一
顶骨颞骨各两块 构成颅盖和颅底
面颅总共有十五 构成颜面骨根基
形单影只下颌舌 独来独往一张犁
其余都要成双对 泪颧腭甲上颌鼻
【注释】颅骨共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。(1)脑颅：包括顶骨2、 颞骨2 、额骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 筛骨1。(2)面颅：包括泪骨2 、颧骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2 、 上颌骨2 、鼻骨2 、犁骨1 、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。
12．颅顶观
颅顶借缝连结紧 三缝名为冠矢人
婴颅骨化未完成 缝间膜闭叫颅囟
【注释】成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结，新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。
13．翼点位置、意义
翼点位于太阳穴 额顶颞蝶会颞窝
内有脑膜中动脉 骨折皆因骨质薄
【注释】翼点，位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。
14．颞下颌关节构成及特点
下颌头，下颌窝 构成关节功能多
关节腔有关节盘 关节囊壁前薄弱
咀嚼语言做表情 张口过大向前脱
【注释】颞下颌关节由下颌骨的髁突（下颌头）与颞骨下颌窝及关节结节构成。特点为：①关节腔内含有关节盘。②关节囊松弛，易向前脱位。
15．肩胛骨形态特点
肩胛三角形 上冈登高峰
外侧关节盂 上下二七平
【注释】肩胛骨，呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。
16．肱骨主要结构
上大下小两个头 小头推着滑车走
解剖外科两个颈 骨折快往外科走
尺桡两个神经沟 同名神经沟内走
【注释】①二头：上端为膨大的半圆形肱骨头，参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车，参与肘关节的构成。②二颈：肱骨头外下缩细称解剖颈，肱骨上端与干交汇处为外科颈，因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。③二沟：肱骨干后方有桡神经沟，有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟，有尺神经通过。
17．腕骨名称
舟月三角豆 大小头状钩
【注释】腕骨，8块，排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。
18．肩关节构成特点
肩关节，很灵活 关节囊松下薄弱
肱骨头大盂浅小 运动不当向下脱
【注释】肩关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。特点：①肱骨头大、关节盂较浅小。②关节囊松弛、易向前下脱位。③运动灵活、稳固性较差。
19．髋骨主要结构
髂耻坐骨三合一 一面一孔一个嵴
二窝二线二切迹 三节三支三个棘
【注释】髋骨，由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。三个一：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴；三个二：二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹；三个三：三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。
20．跗骨名称
距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰
【注释】跗骨，共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音t ou）骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔（音 x ie ）骨。
21．骨盆构成、分界及男女骨盆比较
骶骨尾骨两髋骨 构成骨盆起保护
界线以下小骨盆 男窄女宽很清楚
男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度
【注释】骨盆，由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。（1)骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。（2)大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。（4)男女骨盆的形态差别见下表
男性 女性
骨盆上口 心形 圆形
骨盆下口 较狭窄 较宽大
骨盆腔 漏斗形 圆桶形
耻骨下角 70o～75o 80o～100o
22．膝关节特点
膝关节，最复杂 承受压力也最大
关节囊松韧带补 髌下韧带最发达
内 C外 O半月板 前后韧带相交叉
【注释】膝关节：（1)构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。（2)主要特点：①是最大最复杂的关节。②关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性。髌下韧带—指髌骨下方的韧带，即髌韧带。
23．肌的分类构造辅助结构
长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依
筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力
【注释】（1）肌的分类：长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。（2）肌的基本构造：肌腹、肌腱。（3）肌的辅助结构：筋膜、滑膜囊、腱鞘。
24．膈
膈顶向上似穹隆 上下分隔腹和胸
周围膈肌中心腱 三个裂孔上下通
收缩下降主动吸 舒张呼气向上升
【注释】膈，位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大，引起吸气，膈肌舒张胸腔缩小，助呼气。膈上有三个裂孔，分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔，三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。
25．腹肌
腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿
腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿
【注释】腹肌，包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。（1）腹直肌：腹正中线两侧，上宽下窄的长板状。（2）腹外斜肌：腹前外侧壁扁肌，肌束由外下斜向内下（类似手插口袋）。（3）腹内斜肌：腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向内上。（4）腹横肌：腹内斜肌深面，肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。
26．前臂前群肌名称
前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈
掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居
【注释】前臂肌前群共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌，深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。
27．前臂后群肌名称
桡侧腕长与腕短 指伸小指尺伸腕
深层旋后拇长展 拇短拇长示指完
【注释】前臂肌后群共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
35．小腿肌名称作用
小腿前群肌有三 ?母 趾长伸胫骨前
外侧腓骨长短肌 主要作用是外翻
后群浅层三头肌 止于跟骨成跟腱
?母 趾长屈能屈足 胫骨后肌可内翻
【注释】小腿肌，比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。(1)前群：包括?母 长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。(2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等。(3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、?母 长屈肌和胫骨后肌。
内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌；外翻足的肌：腓骨长肌和腓骨短肌
人体歌诀及注释
1．上下消化道划分及临床意义
口咽食管小大肠 粗细弯曲九米长
上下划分消化道 十二指肠属于上
临床呕血或便血 仔细观察可帮忙
上部出血呕鲜血 大便定是柏油样
【注释】消化管始自口腔，终于**，长约9米。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。消化道出血时可出现呕血和便血，由于胃肠的消化和吸收，使上、下消化道在表现上有所不同。上消化道出血时呕鲜血、拉柏油样大便，下消化道出血时呕粪臭样物、可便鲜血。
2．牙的形态、构造
牙齿嵌于牙槽中 共分三部冠根颈
牙质构成牙主体 根颈骨质包一层
釉质覆于牙冠上 瓷白光亮最坚硬
【注释】牙是最坚硬的器官，嵌于牙槽中。（1）形态分布：牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。（2）构造：牙的构造包括牙质、牙釉质、牙骨质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，牙骨质包在牙根、牙颈周围。
3．牙的萌出
生后六月始萌发 一岁左右已有八
三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙
4．食管的狭窄及意义
食管全长三处狭 异物肿瘤最好发
首在食管起始处 次于左支相交叉
三过食管裂孔处 侧算距离到切牙
前俩十五二十五 最末四十才到达
【注释】食管，为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。（1）三个狭窄：第一狭窄，位于食管起始处，距切牙约15cm。第二狭窄，位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。第三狭窄，位于食管穿膈处，距切牙约45cm。（2）意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。
5．胃的位置、形态、分布
半卧中等充盈度 胃居剑下左上腹
贲门幽门小大弯 胃底胃体二门部
【注释】（1）形态：即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。（2）分布：分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。（3）位置：胃大部位于左季肋区，少部位于腹上区（剑突下）。“二门部”—贲门部、幽门部。
6．十二指肠分布、特点
十二指肠包胰头 上降平升 C 形走
溃疡好发在何处 起始十二指肠球
降部后内纵壁末 胆管胰管共开口
十二指肠悬韧带 空肠标志人人有
【注释】十二指肠分四部，呈“C”形包绕胰头。(1)上部：起自幽门，指向肝门。起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。(2)降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠**头，是胆总管和胰管的共同开口。(3)水平部：向左横过第二腰椎。(4)升部：末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬韧带固定于腹后壁。十二指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。
7．大肠位置、分布、特征
盲肠结肠和直肠 围住小肠似门框
结肠带袋肠脂垂 三大特征记心上
三带交汇阑尾根 寻找阑尾不紧张
升横降乙属结肠 直肠下边连着肛
【注释】大肠，起自回肠，终于**。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。结肠，又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。直肠，下续肛管。
8．齿状线构成、区别、意义
肛柱下端肛瓣缘 连成锯齿环形线
线上粘膜下皮肤 供血回血分两端
线下神经属躯体 线上粘膜内脏管
内痔不痛外痔痛 辛辣不吃酒莫沾
【注释】齿状线，在肛管内壁，由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉{MOD}、血液回流均不一样。线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。
9．肝的形态、分叶
人体最大消化腺 楔形褐红质脆软
上面与膈紧相贴 左右两叶分于镰
下面两纵一横沟 左右方尾四叶连
肝门位于横沟处 门脉固有左右管
【注释】肝是人体最大的消化腺，呈楔形褐红色，分为膈、脏两面。（1）膈面，以镰状韧带为界分为左、右两叶。（2）脏面，有两纵一横沟，分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
10．肝位置、下界体表投影
肝居膈下右上腹 右肋腹上占大部
右下肋弓相一致 剑下可达三至五
【注释】肝，大部位于右季肋区和腹上区，少部分位于左季肋区。（1）肝上界：与膈穹隆一致。（2）肝下界：右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3～5cm，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动度。
11．胆囊
胆囊似梨形 位于右肋中
胆囊窝内藏 底体连着颈
右锁交肋弓 胆囊底投影
结石或炎症 此处有压痛
【注释】(1)位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。(2)形态分布：似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部。(3)主要功能：暂时储存和浓缩胆汁。(4)胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。
12．胰的位置、分布、构造
胰在胃后一二间 头周包绕十二环
胰体胰尾向左伸 分泌胰液入胰管
内分泌部称胰岛 控制血糖不简单
【注释】（1）位置：胰位于胃的后方，相当于1、2腰椎水平。（2）分布：胰分三部：胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。（3）构造：1）外分泌部，分泌胰液，由胰管开口于十二指肠。2）内分泌部，分泌胰岛素，调节血糖。
13．腹膜和腹膜腔特点
腹膜分脏壁 二层夹一隙
女性通体外 男性是密闭
【注释】腹膜，可分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜腔，是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→**与体外相通。
14．腹膜内位器官
盲人上街一栏横 鸡蛋未买回啤空
【注释】腹膜内位器官较多，可以用联想助记方法：想象一位盲人，手拿啤酒瓶，准备上街买鸡蛋和打酱油，却被一栏杆挡住，只好空着啤酒瓶回去的情景，编成口诀。盲—盲肠，上—十二指肠上部，一—乙状结肠，栏—阑尾，横—横结肠，鸡蛋—即卵，指卵巢、输卵管，未—胃，回—回肠，啤—脾，空—空肠。
15．网膜形态特点
小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门
大网膜，象围裙 大弯向下横连襟
【注释】（1）小网膜，是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。（2）大网膜，是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。
人体歌诀及注释
1．鼻腔粘膜
上鼻甲，中膈上 嗅区粘膜略浅黄
呼吸区，占大部 粘膜水肿不通畅
中膈前下易出血 注意保护莫损伤
【注释】（1）嗅区：分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。（2）呼吸区：嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。
2．鼻旁窦开口部位
泪管开口在最下 鼻涕一把泪一把
中道额窦上颌窦 筛窦前中莫丢下
筛窦后群上鼻道 蝶筛隐窝只有它
【注释】鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。各窦开口如下：（1）上颌窦：位于上颌骨内，开口于中鼻道。（2）额窦：位于额骨内，开口于中鼻道。（3）筛窦：位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。（4）蝶窦：位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。此外，下鼻道前份有鼻泪管开口。
3．咽的分布与沟通
鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连
咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管
【注释】咽，位于1～6颈椎前方，为一漏斗形肌性管道。长约12cm。（1）鼻咽：正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。（2）口咽：软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。（3）喉咽：会厌与第六颈椎下缘之间，前对喉，借喉口与喉腔相通，下续食管。
4．喉的结构
甲状环状杓会厌 软骨支架关节连
内衬粘膜外附肌 两组关节功能全
扩大缩小声门裂 声带松紧它也牵
【注释】喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成。喉软骨：主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。环甲关节运动可紧张或松弛声带，环杓关节运动可扩大或缩小声门裂。
5．喉腔分布及特点
喉腔分为中下前 粘膜与咽相续连
中腔最窄下腔松 水肿阻塞很危险
环甲韧带掌握准 及时切开莫迟延
【注释】(1)喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。（2)喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。（3)声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。若发生急性喉阻塞，可在环甲韧带处及时切开以通气流。
6．气管构成、分布
C 形气管软骨环 六颈下缘续于环
胸角平面分左右 全程共分颈胸段
颈段前有甲状腺 切开要选五到三
【注释】气管，于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。（1）气管颈部：临床气管切开常选3～4或4～5气管软骨环处。（2）胸部：于胸骨角平面分支为左、右主支气管。
7．左右主支气管特点、意义
支气管，分两边 左支细长右粗短
左近水平右垂直 异物坠落向右转
【注释】左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。意义：气管异物坠落多入右主支气管。
8．肺的形态
左肺狭长右粗短 三缘两面一底尖
外面邻接肋和肌 内面肺门较凹陷
锁骨内上二三厘 颈根深部有肺尖
【注释】右肺粗短，左肺狭长。肺尖突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2～3cm。内侧面中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。
9．肺内支气管
肺叶肺段小细终 一棵大树倒栽葱
【注释】主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。
10．胸膜及胸膜腔
胸膜脏壁分两层 肺根周围相移行
负压密闭胸膜腔 左右各一互不通
肋膈胸膜转折处 肋膈隐窝半环形
炎症渗液向下流 隐窝变钝称液胸
【注释】（1）胸膜的分布：分为脏胸膜、壁胸膜。（2）胸膜腔特点：左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。（2）肋膈隐窝：是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。
11．肺下界体表投影
锁中六，腋中八 肩胛线，十肋叉
【注释】肺下界体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别与六、八、十肋相交叉。
12．纵隔分布
两侧纵隔胸膜间 所有组织和器官
胸骨角处分上下 下纵又被分为三
心包前后两纵隔 心脏包在最中间
【注释】纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。
人体歌诀及注释
1．肾的被膜及固定装置
纤维衬衣脂肪袄 最外筋膜风衣罩
被膜肾蒂腹内压 相邻器官都来保
【注释】肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。纤维囊,似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松，易于分离。脂肪囊,似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。肾筋膜,位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。
2．肾的构造
皮质表浅色褐红 肾柱深入髓质中
髓质较深被分割 十数锥体共组成
尖端**入小盏 大盏肾盂相移行
【注释】（1）肾皮质：位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。（2）肾髓质：位于皮质深面，由十多个肾锥体构成。肾锥体，圆锥形，尖端钝圆称肾**并伸入肾小盏内。2～3个肾小盏合成一个肾大盏，2～3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管。
3．输尿管的狭窄
输尿管，细又长 上起肾盂下连膀
三处狭窄卡结石 起始越髂穿膀胱
【注释】输尿管的三处狭窄分别位于起始处、越过髂血管处、穿膀胱壁处，易卡结石。
人体歌诀及注释
1．男性尿道特点
男性尿道二个弯 下弯固定不会变
膜部两口三处狭 外口最小最危险
结石下降易滞留 导尿插管莫戳穿
【注释】（1）三个狭窄：第一狭，尿道内口。第二狭，尿道膜部。第三狭，尿道外口。是最狭窄的部位。（2）两个弯曲：耻骨下弯，凹向上，恒定。耻骨前弯，凹向下，不恒定。
2．前列腺
膀胱颈下前列腺 男性尿道中间穿
老年腺体易肥大 压迫尿道排尿难
直肠前壁仔细摸 前列腺沟有改变
【注释】前列腺，位于膀胱颈与尿生殖膈之间，大小及形态颇似栗子，后部正中有一纵行浅沟，称前列腺沟。后与直肠临接，通过直肠指诊，可触摸到前列腺的变化。中老年前列腺易增生肥大，压迫尿道的前列腺部引起排尿困难。
3．输卵管形态分布
输卵管，连子宫 内外两端两口通
向外直达腹膜腔 向内借口通子宫
漏斗末端一把伞 搜寻卵子起作用
绝育结扎选峡部 卵子受精壶腹中
【注释】输卵管，连于子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口通子宫，外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。由内向外依次为子宫部、峡、壶腹部、漏斗部。峡，短而细，临床输卵管结扎常选部位。壶腹部，较粗，卵子常在此受精。漏斗部，呈漏斗状，末端有许多游离的指状突起称输卵管伞，具有搜寻卵子的作用，也是临床手术识别输卵管的标志。
4．子宫位置、固定装置
子宫位于盆腔中 前后略扁似梨形
前倾前屈似鞠躬 四对韧带来固定
限制侧移子宫阔 子宫圆韧维前倾
预防脱垂子宫主 维持前屈骶子宫
【注释】子宫，位于骨盆腔中央，呈前后略扁的倒置的梨形。正常呈前倾、前屈位。子宫需要韧带的固定才能维持正常的位置。固定子宫的韧带主要有：（1）子宫阔韧带：限制子宫向两侧移位。（2）子宫圆韧带：维持子宫前倾。（3）骶子宫韧带：维持子宫前屈。（4）子宫主韧带：防止子宫脱垂。
5．**
皮肤乳腺和脂肪 乳管排列放射状
乳癌浸犯悬韧带 皮肤改变桔皮样
【注释】每个乳腺小叶内有一条输乳管，呈放射状排列，开口于**。**悬韧带牵引在皮肤、乳腺、胸肌筋膜之间，对**起支持作用。乳癌浸润时，**悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。
人体歌诀及注释
1．心的位置
心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮
胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
【注释】心，位于胸腔内、中纵隔。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4～6肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜。
2．心的外形
右上心底左下尖 前胸后膈两个面
左右下，三个缘 表面三沟分界线
【注释】心的外形呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方，可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。心尖，指向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～2cm处可触及心尖的搏动。心底，指向右后上方，连有出入心的大血管 。前面，与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。后面，与膈相邻，称膈面。左缘，主要由左心室构成。右缘，主要由右心房构成。下缘，主要由右心室和心尖构成。冠状沟，心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界。前室间沟，左、右心室在心前面的分界线。后室间沟，左、右心室在心后面的分界线。
3．心腔内瓣膜位置及作用
房室口，二三片 入室不能回房见
动脉口，三个瓣 开弓没有回头箭
【注释】心腔内瓣膜位置及作用如下表：
瓣膜 位置 作用
二尖瓣 左房室口 防止血液由左心室返回左心房
三尖瓣 右房室口 防止血液由右心室返回右心房
主动脉瓣 主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室
肺动脉瓣 肺动脉口 防止血液由肺动脉返回右心室
4．心包和心包腔
纤维心包最外层 厚而坚韧无弹性
浆膜心包围成腔 脏壁两层相移行
【注释】心包，是包在心和大血管根部的膜性囊，分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包，位于最外层，厚而无弹性。浆膜性心包，位于纤维性心包内面，分脏、壁两层，脏层即心外膜。心包腔，是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。
5．主动脉起始行程分段
主动脉，似拐杖 弯弓穿膈入腹腔
四腰椎下分髂总 全程三段升弓降
弓上分支头臂干 左颈左锁头颈上
降部又分胸和腹 分支{MOD}壁和脏
【注释】主动脉，是体循环动脉主干。从左心室出发，先向上后弯曲呈弓形向左后，沿脊柱下降，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉。(2)主动脉弓，呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。(3)降主动脉，以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支{MOD}胸、腹壁和胸腹腔脏器。
头颈上—头颈，指头颈部。上，指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支{MOD}头颈部和上肢。
6．体循环静脉特点
静脉始自毛细管 腔大壁薄分深浅
大部具有静脉瓣 顺流开放逆流关
【注释】体循环静脉特点：（1）属支较多，血液流速较慢。管腔大，管壁薄。（2）可分为浅、深两种。（3）吻合丰富。（4）有静脉瓣，可防止血液逆流。
7．面静脉
面静脉无静脉瓣 颅内颅外互通连
疖肿挤压脓栓走 面内眼窦脑感染
【注释】面静脉，始自内眦静脉，与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣，面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦，引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。面—面静脉；内—内眦静脉；眼—眼静脉；窦—海绵窦。
8．全身重要浅静脉
浅静脉，很重要 全身主要六大条
输液采血注药物 必要时候还可剖
上肢头贵肘正中 内踝前大外后小
头颈最大是颈外 儿科采血选此条
【注释】头—头静脉；贵—贵要静脉；大—大隐静脉；小—小隐静脉。
9．肝门静脉的属支
上下左右二夫妻 不能没有好脾气
【注释】肝门静脉的属支主要有：①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉等。上—肠系膜上静脉；下—肠系膜下静脉；左—胃左静脉；右—胃右静脉；二夫妻—附脐静脉；脾—脾静脉。
10．胸导管
一腰椎前乳糜池 两腰肠干汇于此
向上形成胸导管 穿膈入胸后靠脊
左颈根部接三干 左颈左锁左支气
最后入左静脉角 全身大部都收集
【注释】胸导管，是最大的淋巴导管。(1)起始：起始于乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。(2)走行：沿脊柱走行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。(3)收集范围：共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。
11．脾的形态位置功能
左季肋区暗藏脾 质软而脆莫打击
九至十一肋相对 长轴十肋相一致
正常肋下不触及 肿大触摸脾切迹
人体最大淋巴器 造储滤血兼免疫
【注释】（1）位置：脾位于左季肋区，与9～11肋相对应，长轴与第10肋一致。（2）形态：为椭圆形实质器官，分两面两缘。1)两面：膈面，光滑，与膈相对。脏面，凹陷，近中央处为脾门。2)两缘：下缘，钝圆。上缘，锐利，有2～3个脾切迹，是临床触诊脾的标志。
人体歌诀及注释
1．眼球壁
纤维膜，包最外 角膜透明巩膜白
血管膜，夹中间 由前至后虹睫脉
视网膜，在最内 视部感光盲无奈
【注释】眼球壁由外向内依次是：纤维膜、血管膜、视网膜。（1）纤维膜，厚而坚韧，前1/6为无色透明的角膜、后5/6为乳白色巩膜。（2）血管膜，富含血管和色素，由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜。（3）视网膜，位于血管膜内层。1)视部：衬附于脉络膜内面，具有感光作用。2)盲部：衬附于虹膜、睫状体内面，无感光作用。
2．房水流通途径
房水生自睫状体 后房瞳孔向前去
角膜角隙渗入窦 涓涓细流到海里
【注释】房水，由睫状体产生。流通途径：房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉。窦—巩膜静脉窦；海—海绵窦。
3．视觉调节
睫状体，晶状体 睫状小带连一起
睫状体内睫状肌 收缩舒张调视力
视近肌缩小带松 晶体变凸高度曲
视远肌舒小带紧 晶体变薄折射低
【注释】晶状体，呈双面凸，是重要的调节装置。（1)视近：睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸→折光增强。（2)视远：睫状肌舒张→睫状小带拉紧→晶状体变薄→折光减弱
4．鼓膜
鼓膜椭圆半透明 心向内凹外下倾
上部松弛下紧张 前下光锥三角形
【注释】鼓膜，位于外耳道与中耳之间，呈椭圆形，半透明，向外下方倾斜。上部为松弛部，下部为紧张部，中央向内凹陷为鼓膜脐，前下有三角形的光锥。
5．听小骨
鼓膜连锤柄 锤打砧脚镫
镫封前庭窗 小链传振动
【注释】听小骨，每侧3块，共6块。分别为锤骨、砧骨、镫骨。连接方式为：鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗
6．内耳迷路
颞骨内，隧道弯 骨膜迷路两套管
内外淋巴膜为界 充满迷路不通连
【注释】内耳，位于颞骨岩部内，称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴，膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。
7．表皮层次
鸡鸡黎明叫
【注释】表皮，位于皮肤的浅层，为复层扁平上皮，含有丰富的神经末梢。由深至浅依次为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。鸡—基底层；鸡—棘层；黎—颗粒层；明—透明层；叫—角质层。
人体歌诀及注释
1．脊髓外形特征及位置
上颈下腰二膨大 大孔延至腰一下
下端圆锥连终丝 丝周缠绕马尾巴
【注释】脊髓，位于椎管内，起于枕骨大孔，终于第一腰椎体下缘。呈前后略扁的细长圆柱状，长约40～45cm。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。（1）六纵沟，即前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。（2）二膨大，即颈膨大和腰骶膨大。（3）一圆锥，脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。（4）一终丝，脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。锥—脊髓圆锥；丝—终丝。
2．脊髓灰质特征
纵行三根柱 横断似蝶舞
前动后感觉 中间要自主
【注释】脊髓灰质，位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。(1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。(2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。(3)侧角：含有内脏运动（即自主神经）交感神经元的胞体，此角只存在于T1～L3阶段。在S2～4阶段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。
3．脊髓白质特征
脊髓白质三个索 下行运动上感觉
薄楔在后深感觉 外侧前索是混合
皮质脊髓管运动 脊髓丘脑浅感觉
【注释】脊髓白质，位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、外侧索、后索。(1)前索：上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓前束。(2)外侧索：上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊髓侧束。脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。(3)后索：为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。
4．脑干外形腹面观特征
脑干腹面颇似“羊” 大脚踩在桥头上
延髓脑桥沟为界 桥下锥体立两旁
【注释】脑干,位于颅后窝，自上而下包括中脑、脑桥、延髓三部。脑干下端较细，中上部较宽大，整个外形从腹面观察颇似“羊”字。(1)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等，大脑脚似“丷”。(2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界，似“羊”字中的“王”。主要结构有基底沟等。(3)延髓：下部缩细，似“羊”字中的“丨”。主要结构有锥体和锥体交叉等。大脚—大脑脚；桥—脑桥。
5．脑干外形背面观特征
脑干背面结构多 中央是个菱形窝
四颗珍珠窝顶戴 两对结节窝下托
【注释】脑干背面主要结构有：(1)延髓，有薄束结节、楔束结节等。(2)脑桥，脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚等。(3)中脑，有两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关，下丘与听觉反射有关。四颗珍珠—即两个上丘和两个下丘。
6．小脑外形
小脑半球小脑蚓 大孔旁有扁桃体
颅压升高入大孔 挤向延髓生命息
【注释】小脑外形主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。小脑扁桃体，位于小脑的下面，邻近枕骨大孔，当颅内压升高时，可挤向枕骨大孔压迫延髓，形成小脑扁桃体疝，而危及生命。
7．小脑功能
小脑本领强 平衡肌紧张
协调肌运动 千万莫损伤
【注释】小脑功能主要是：维持身体平衡；调节肌张力；协调肌群运动。
8．间脑
下丘脑，在前下 背侧丘脑是一家
听视反射内外膝 室旁催产视上压
【注释】间脑，主要包括背侧丘脑、下丘脑及内、外侧膝状体等。（1）背侧丘脑，是一对卵圆形的灰质团块。（2）下丘脑，位于背侧丘脑的前下方，重要的核团有视上核（分泌加压素）和室旁核（分泌催产素）。（3）内侧膝状体，与听觉反射有关。（4）外侧膝状体，与视觉反射有关。
9．基底核
基底核，埋脑底 尾状豆状杏仁体
尾豆合称纹状体 协调运动及张力
【注释】基底核，是包埋于大脑髓质中的灰质团块，位于大脑基底部。主要包括尾状核、豆状核、杏仁体等。尾状核、豆状核合称纹状体，主要功能是维持骨骼肌的张力，协调肌群运动。
10．内囊
背侧丘脑豆尾间 投射纤维从中穿
大小符号分三部 前肢后肢由膝连
皮质脊髓丘辐射 内囊后肢上下穿
出血缺血伤内囊 感觉丧失对侧瘫
【注释】内囊，属投射纤维，位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间，由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。在脑的水平切面上呈“＞＜”状，分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢三部。1)内囊前肢：位于背侧丘脑与尾状核头部之间。2)内囊后肢：位于背侧丘脑与豆状核之间。主要有皮质脊髓束、脊髓丘脑束、视辐射等纤维束通过。3)内囊膝：位于内囊前肢和内囊后肢交汇处，有皮质核束通过。一侧内囊受损，可致对侧肢体深浅感觉丧失、骨骼肌瘫痪等症状。
11．脑和脊髓被膜
外硬内软连蛛网 手术麻醉硬外腔
网膜下隙脑脊液 终池腰穿髓不伤
【注释】脑和脊髓的外面包被三层膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。起支持和保护作用。硬膜外腔（隙），是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。临床硬外麻醉时就是将药物注入此腔。蛛网膜下腔（隙），是蛛网膜与软膜之间的腔隙，充满脑脊液。蛛网膜下池，是蛛网膜下腔的某些扩大部分，较大的有小脑延髓池、终池。终池内含马尾，无脊髓，是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。
12．脑脊液循环途径
侧脑室，室间孔 三室水管通四腔
正中孔，外侧孔 流到蛛网膜下腔
膜粒渗入上矢窦 横乙颈内入上腔
【注释】脑脊液循环途径为：左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。
13．尺神经
尺神经，臂丛发 行至臂中向后下
同名神经沟内过 同名动脉一起下
前臂屈肌一块半 手肌基本全管辖
髁上骨折易损伤 屈腕无力鹰爪抓
【注释】尺神经，由臂丛发出，初伴肱动脉下降，继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌（尺侧腕屈肌和指深肌尺侧半,简称一尺半深）和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。
14．腋神经
腋神经，真奇妙 外科颈下向后绕
三角肌瘫呈方肩 不能戴帽叫人恼
【注释】腋神经，由臂丛后束发出，绕肱骨外科颈行向后外，肌支支配三角肌，皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为“方肩”，三角肌瘫痪，臂不能上举。
15．前臂肌神经支配
桡神经，真神气 全部伸肌肱桡肌
尺神经，好委屈 一尺半深屈无力
其它屈肌归正中 前臂肌肉各有依
【注释】桡神经主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。尺神经主要支配前臂前群尺侧一个半屈肌。正中神经主要支配前臂前群大部屈肌。
16．胸神经
二四六八十 角头剑弓脐
【注释】胸部神经,除第1、第12胸神经部分前支参与臂丛、腰丛外，其余均呈阶段性分布于胸、腹部肌肉和皮肤。胸神经皮支分布对应关系为：第2对——胸骨角平面；第4对——**平面；第6对——剑突平面；第8对——肋弓平面；第10对——脐平面。
17．股神经
股神经，入三角 缝匠四头先报到
大腿前方小腿内 足背内侧全知晓
髌韧带，轻轻敲 损伤无法见膝跳
【注释】股神经，经腹股沟韧带深面，股动脉外侧进入股三角，肌支支配股肌前群，皮支支配股前部。股神经皮支有一长支，伴大隐静脉下降至足内缘，称隐神经布于小腿及足内侧皮肤。股神经损伤，股肌前群瘫痪，膝跳反射消失。
18．坐骨神经
坐骨神经它最大 行于梨状肌之下
臀肌深面入股后 多在腘窝分两叉
小腿后群属于胫 小腿前外腓管辖
胫伤之后足上勾 腓总损伤足垂下
【注释】坐骨神经，是全身最大的神经。于梨状肌下缘出骨盆，行于臀大肌深面，经坐骨结节与大转子连线的中点，下行至腘窝，分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干布于髋关节和股肌后群。1)胫神经，沿腘窝中线，经小腿后群肌深浅两层间下降，于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外翻”。2)腓总神经，沿腘窝上外侧缘向外，绕腓骨胫，分为腓浅、腓深神经。腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌，腓深神经肌支支配小腿前群肌。腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻（即“马蹄内翻”）。
19．12对脑神经名称
一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展
七面八庭九舌咽 十迷副神舌下全
20．12对脑神经连脑部位
一端脑，二间脑 三腹四背在中脑
五六七八在脑桥 最后四对延髓找
21．交感神经
交感神经 胸一腰三
周围有节 椎旁椎前
节前纤维 节内换元
节后纤维 分布广泛
立毛腺体 内脏血管
危及时刻 本色尽显
【注释】交感神经，低级中枢位于T1～L3脊髓阶段灰质的侧角。周围部分包括交感神经节和节前、节后纤维。交感神经节包括22～24对椎旁节和椎前节，节前纤维由低级中枢发出，较短。节后纤维由交感神经节发出，较长。交感神经分布广泛，一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布头颈器官、全身的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌。
22．副交感神经
副交感核是中枢 脑干骶髓分两部
器管旁节壁内节 前长后短太突出
血管汗腺立毛肌 肾腺髓质管不住
【注释】副交感神经，低级中枢位于S2～4脊髓阶段的副交感神经核、脑干副交感神经核。周围部分包括副交感神经节和节前、节后纤维。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。节前纤维由低级中枢发出，较长。节后纤维由副交感神经节发出，较短。分布不及交感神经范围广，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾腺髓质无副交感神经分布
23．躯干和四肢浅感觉传导路
浅感觉，传三级 终于后回起于皮
首为节内假单极 次在脊髓后角里
三级藏在腹后核 纤维投向感觉区
【注释】躯干和四肢浅感觉传导路，感受器位于皮肤内。第一级神经元胞**于脊神经节内,为假单极神经元。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后角。第二级神经元胞**于脊髓后角。其纤维斜升1～2个脊髓阶段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束，经脑干终于背侧丘脑腹后核。第三级神经元胞**于背侧丘脑腹后核，其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。
24．皮质脊髓束
上元胞体在皮质 下行内囊后脚里
锥体下端多交叉 侧束前束各有一
前脚换元不停息 纤维支配骨骼肌
【注释】皮质脊髓束，上运动神经元胞**于中央前回，其纤维组成皮质脊髓束，经内囊后脚下行至延髓形成锥体，大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束，少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。下运动神经元是位于脊髓的前角运动神经元，其纤维参与组成脊神经，支配骨骼肌。
25．上、下运动神经元损伤后的表现
上硬下软都是瘫 硬瘫萎缩不明显
强直痉挛张力高 病理反射经常见
软瘫症状正相反 病理反射不出现
肌肉萎缩张力低 不见痉挛见弛缓
【注释】上运动神经元损伤表现为痉挛性(硬瘫)，病理反射出现(阳性)、早期肌萎缩不明显、肌张力增高。下运动神经元损伤表现为驰缓性(软瘫)，病理反射不出现(阴性)、早期肌萎缩明显、肌张力降低。
26．锥体外系
锥体外系辅锥体 管理运动最精细
肌群运动肌紧张 经它协调才共济
【注释】锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动，维持肌张力，协助锥体系完成精细的随意运动。
人体歌诀及注释
1．甲状腺
甲状腺,“H”形 侧叶左右峡在中
后面紧贴气管喉 可随吞咽上下动
急救常选三至五 峡下气管切正中
【注释】甲状腺，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。位于喉和气管的两侧，甲状腺峡位于第2～4气管软骨环的前方。吞咽时可随喉上下移动。
2．肾上腺
肾上腺，肾上方 就象帽子戴头上
左半月，右三角 共同包进脂肪囊
【注释】肾上腺，左似半月形，右似三角形。位于左、右肾的上端，与肾一起包被在肾筋膜内。
3．垂体
垂体窝，蝶骨上 椭圆垂体窝内藏
腺垂体，在前方 分泌激素调节忙
神经垂体不分泌 催产加压只释放
【注释】垂体，位于垂体窝内，椭圆形。分为腺垂体（位于垂体前部，包括远侧部、结节部、中间部）和神经垂体（位于垂体后部，包括神经部、漏斗部）。 格检查应注意的问题 1、呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态
2、脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
3、血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开
4、浅表淋巴结：
（1）注意顺序：耳前-耳后-乳突区 等等
（2）描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
（3）要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
5、皮肤检查（为今年新增内容）：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑、充血及出血就足够了。
6、甲状腺、气管：（1）注意前后手法的区别；（2）检测侧叶时要注意固定；（3）考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？
气管移位的原因（回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸）
7、血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行，以免中断脑部血供。
8、胸部：
一、视诊：重点看呼吸频率及节律
二、触诊：增加了**触诊，要注意顺序、**的固定、胸大肌检查和**检查。
胸部触诊要注意：
（1）用指侧缘；
（2）震颤测定要对称进行，并交叉检测一下；
（3）要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强、减弱说明什么？
三、叩诊：
（1）一定要注意叩诊手法；
（2）注意不同**手法不同；
（3）叩移动度之前要先叩一下正常肺下界；
（4）要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么?
四、听诊：要注意：
（1）耳机声音不要放太大，会听不清；
（2）要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
9、心脏：
（1）视诊：注意心前区有无隆起及凹陷 心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现？
（2）叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 。
① 确定锁骨中线
② 顺序要清楚
③特殊心形的意义要了解
（3）听诊：
①听诊区的位置和顺序
②心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点
③舒张期、收缩期杂音的意义
④奔马律的意义
10、腹部检查：
一、视诊：
（1） 注意胃肠型和蠕动波的区别
（2） 看腹壁静脉（上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点）
（3） 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性、肿瘤性腹部膨隆有何不同 ？ 触诊：重点在肝脾触诊
①手法
②要与患者配合好，嘱其呼吸
③了解触及肝下缘可能是什么问题？（两个方面：肝大或肝位置下移）
二、 听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
11、神经检查：椎体束征、脑膜**症为重点
12、**直肠：先试括约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查**特点，何时应用何**？ 实践技能考试 2009年对医师资格考试实践技能考试内容做了调整，实践技能考试的第一站病例分析部分，将从51个要求的病例中抽取一个病例，这一部分如果诊断答错，将会丢失宝贵的22分。下面按2009新大纲顺序列出病历分析的诊断关键词，帮***生快速写出诊断。
（一）慢性阻塞性肺疾病（新加内容）
老年人＋咳、痰、喘=慢性支气管炎
桶状胸+过清音=肺气肿
老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD
慢性呼吸系统病史＋右心衰体征=肺心病
（二）肺炎
青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰=大叶性肺炎
婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）=支气管肺炎
发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿啰音+呼吸快、心律快=左心衰
肝大＋双下肢水肿=右心衰
儿童+阵发性**性咳嗽+关节疼=支原体肺炎
（三）支气管哮喘（新加内容）
青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘
（四）肺癌(新加内容，助理不考)
中老年人+吸烟史+**性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）=肺癌
（五）呼吸衰竭（新加内容，助理不考)
老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气=呼吸衰竭
PaO2<60mmHgⅠ型呼衰
PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰
pH<7.35 酸中毒
pH>7.35 碱中毒
慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病
（六）结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核（新加内容）
低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征
结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大
胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液
肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大
心包炎体征：
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎
陈旧结核病灶+膀胱**征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核
膀胱**征：尿频、尿急、尿痛
（七）胸部闭合性损伤 （肋骨骨折、血胸和气胸)
胸外伤+骨擦音=肋骨骨折
胸外伤+广泛皮下气肿（or握雪感）+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸
胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)
（八）高血压病
按患者的心血管危险绝对水平分层
危险因素和病史
| 1级
SBP140-159或DBP90-99 | 2级
SBP160-179或DBP100-109 | 3级
SBP≥180或DBP≥110 | Ⅰ：无其他危害因 | 低危 | 中危 | 高危 | Ⅱ：1-2个危险因素 | 中危 | 中危 | 极高危 | Ⅲ：≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病 | 高危 | 高危 | 极高危 | Ⅳ：并存临床情况 | 极高危 | 极高危 | 极高危 |
劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全
颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全
（九）心律失常（新加内容，助理不考）
青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG（QRS波室上型+未见明显P波）=阵发性室上速
（十）冠心病
中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗
① V1－V6广泛前壁心梗
② V1－V3前间壁心梗
③ V3－V5局限前壁心梗
④ Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗
中老年患者+吸烟史+胸痛3－5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛
（十一）心力衰竭（新加内容）
高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰
水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰
（十二）心脏瓣膜病（新加内容） 主要瓣膜杂音 | 出现时期 | 开关瓣 | 杂音性质 | 二狭 | 舒张期 | 开 | 隆隆样 | 二闭 | 收缩期 | 关 | 吹风样 | 主狭 | 收缩期 | 开 | 喷射样 | 主闭 | 舒张期 | 关 | 叹气样 |
例如：胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全
（十三）休克（新加内容）
出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期
青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎
P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征
左心衰+休克体征=心源性休克
（十四）胃食管反流病（新加内容，助理不考）
反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎
（十五）胃炎（新加内容）
饮食不洁或**物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
（十六）消化性溃疡
周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡
（十七）溃疡性结肠炎（新加内容，助理不考）
脓血便+消瘦+结肠镜示"全结肠溃疡，多发息肉"=溃结
（十八）**、直肠良性病变（新加内容）
**疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔
（十九）肝硬化（新加内容）
中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
（二十）胆石病、胆道感染（修改内容）
Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸
（二十一）急性胰腺炎（新加内容）
暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜**征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎
胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）
（二十二）急腹症（急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔）（新加内容）
转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎
**出血＋绒毛膜**（＋）＋停经史＋剧烈腹痛=宫外孕（异位妊娠）
溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜**征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)
腹痛、吐、胀、闭＋香蕉/液平=肠梗阻
女性+排便后(**变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转
刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎
（二十三）消化系统肿瘤（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌）
喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌
体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌
体重下降+排便习惯改变+便潜血＋CEA=结肠癌
乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌
无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸：胰头癌可能性大
（二十四）腹部闭合性损伤（胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤）
右上腹外伤史+右上腹腹痛（向右肩放射）+腹膜**体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂
左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂
腹中部外伤+腹膜**体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤：肠管破裂
腰部外伤+血尿=肾外伤
（二十五）腹外疝（新加内容）
老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进入阴囊=腹股沟斜疝
（二十六）病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考)
发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大
（二十七）细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊：慢性菌痢可能性大
（二十八）艾滋病（新加内容）
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病
（二十九）急、慢性肾小球肾炎
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎
血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎
（三十）尿路感染（修改内容）
已婚女性+发热+膀胱**征=下泌尿道感染
尿路损伤史+尿路**症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作
中年女性＋腰痛＋发热＋脓性尿、管型尿=肾盂肾炎
（三十一）慢性肾衰竭（新加内容，助理不考）
乏力、厌食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭
（三十二）尿路梗阻（尿路结石、前列腺增生）（新加内容，助理不考）
活动后血尿＋腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石
老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生
（三十三）贫血（缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)
青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血
贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大
贫血表现+黄染+ Coombs试验(+)=自身免疫性贫血
（三十四）特发性血小板减少性紫癜（新加内容，助理不考）
青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大
（三十五）白血病
发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病
发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病
早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC
（三十六）甲状腺疾病（ 甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考)）（新加内容）
怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快，脉压增大=甲亢
青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物：甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外
（三十七）糖尿病
三多一少
青少年+发病急+易酮症酸中毒（烂苹果味）=1 型糖尿病
中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病
（三十八）系统性红斑狼疮（新加内容）
女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮
（三十九）类风湿关节炎（新加内容）
中老年女性+对称性小关节+ RF阳性=类风湿性关节炎
（四十）四肢长管状骨骨折和大关节脱位
10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折
妈妈拉儿子=桡骨头半脱位
公共汽车＋二郎腿=右髋关节后脱位
（四十一）一氧化碳中毒
火炉＋樱桃＋地上（老人）=一氧化碳中毒
（四十二）有机磷中毒（修改内容）
药瓶＋大蒜＋床上（女性）+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒
（四十三）化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）(助理不考)
患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑
（四十四）脑血管疾病（脑出血、脑梗死）
老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血
老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死
（四十五）闭合性颅脑损伤（急性硬膜外血肿）(助理不考)
脑外伤+中间清醒期（昏迷－清醒－昏迷）＋CT梭形血肿=硬膜外血肿
（四十六）妇科肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌）(助理不考)
育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤
早婚+**排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌
老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块，卵巢癌可能性大
（四十七）小儿腹泻
发热+蛋花汤＋季节/日期=急性轮状病毒肠炎
眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型
血钾<3.5mmol／L=低钾血症
（四十八）营养性维生素D缺乏性佝偻病（新加内容）(助理不考)
烦躁不安+肋膈沟+"O"形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）
（四十九）小儿常见发疹性疾病
患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹
（五十）软组织急性化脓性感染（新加内容）
外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎
（五十一）**疾病（急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、**肿瘤）（新加内容）
初次妊娠+**胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性**炎
急性**炎+浮动感=脓肿形成 | 
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发表于 2010-6-18 00:23
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