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[高血压] 如何选择最佳降血压?

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1# 楼主
发表于 2010-6-8 15:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请问:我亲戚有刚刚出现高血压病,血压160-180/80-100,mmhg,当时有头晕头痛不适,予以络活喜1片 po qd后,目前已2周,血压下降至120-130/60-80mmhg(电子测压),无头痛头晕,现在就是心律较快90-110,没用药之前在70-80次,但是没有感觉胸闷心悸等不适表现。体检心脏没有疾病。后改用安博维1片口服后,动态血压提示:大部分血压在160-170/90-110mmhg,最近体检提示:动态心电图提示:左室舒张功能减弱,最高心律在112。最低50,发生在凌晨30分,目前以上的资料,大家该如何用药。因为是我岳父,所以用药难抉择。
问一下本医院的,认为1,络活喜+倍他乐克,可能要慢慢增加倍他乐克的剂量,说不定大剂量也不能抵消过快的心律?
                                   2,安博维+倍他乐克。本人有疑惑,本来心律最低50,用倍他乐克会不会导致心律过慢,导致心脑意外??
                                    3,或家用利尿剂等等,不知道各位有没有最佳的方法,谢谢!不吝赐教!!!
2# 沙发
发表于 2010-6-8 17:39 | 只看该作者
回复 1# beabirdman
3# 板凳
发表于 2010-6-8 20:11 | 只看该作者
动态心电图检查,没有传导阻滞,窦房结功能正常,只是夜间心律较慢,老年人夜间迷走神经占优势。可以在白天+用短效的B受体阻滞剂,于早晨和中午服用。注意观察心律。B受体应用指南中指出,B受体应用的目标是静息心律控制在55-60为最佳
4
发表于 2010-6-8 20:24 | 只看该作者



    倍他乐克可以口服每次12.5mg,早晨,中午分次饭前30分钟。如果脉搏不低于50次,血压收缩压不小于90,可以加到25mg。你可以放心大胆的应有,不用考虑晚上的心律慢,动态心电图记录晚上的最慢心律一般都是这样的,现在病人的血压稳定药典说的很明白,络活喜和B受体阻滞剂可以合用。
5
发表于 2010-6-8 20:55 | 只看该作者
倍他乐克加半片络活喜
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