该老年女性血压不降的原因？

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高血压不降的原因

患者 老年女性 79岁。主尿频、尿急1年，加重5天入院。
  既往2型糖尿病病史25年，高血压病史20年，最高血压200、90MMHG，糖尿病肾病3年，慢性肾功能不全3年。
辅助检查：BUN：15   CR:360   B超：右肾囊肿  心电图正常  K：5.51
现在口服络活喜10MG  QD   硝苯地平控释片30MG BID   **20MG QD  血压维持在160-180  60-70MMHG之间
请大家讨论一下 血压不降的原因？

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继发性高血压有时血压不易控制。本病人为肾性高血压。水钠潴留。应从解决上述问题为出发点。另外可以联合用药。并加大各自药物的用量。
注意点：应用长效降压药物时短期可能血压控制不利，但是达稳态后血压会明显下降。

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为什么用两种钙离子拮抗剂，建议加用倍他乐克或在测定肌酐清除率后，决定是否可以合用ACEI或ARB，同时建议加服调脂药物如舒降之，并应用胰岛素控制血糖在正常范围，祝早日达到理想目标