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颈肩综合征简称颈椎病,是指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性改变所致邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)受累而引起临床综合征。根据临床症状特点分以下四型。
一型:神经根型颈椎病与**或压迫神经根有关
此型发病率最高约占整个颈椎发病率的50一60%,年龄在40岁上下,劳累、轻伤或“落枕”后,开始颈肩痛,几天后串痛到一只手的两个或三个指头,又麻又胀,不知如何放这只手臂才好,稍微转头或提点东西就会感到疼痛难忍,写字、用筷子、拿水杯手拿不稳等或持物落地。白天无法工作,夜间无法入睡,病侧的手放在哪里也不舒服,最后将手放在额上,才能减轻疼痫。睡一会儿又痛醒,有时夜间手臂麻木而醒或醒后上肢麻木,稍微活动后麻木即消失。
二型:脊髓型颈椎病与**或压迫脊髓有关
是引起四肢瘫痪的严重疾病,约占颈椎病的10~15%,年龄40一60岁左右,缓慢发病,有落枕史,约20%患者有外伤史,患者先从下肢两侧或单侧发麻、发沉开始,随之行走困难,下肢各肌肉发紧,抬步慢,不能快走,重者步态不稳,更不能跑,双脚有踏在棉花上的感觉:颈发僵,颈后伸时易引起四肢麻木,中胸段以下感觉障碍,胸、腹或骨盆区发紧。
三型:椎动脉型颈椎病与**或压迫椎动脉有关
以发作性眩晕为主,眩晕发作与颈部旋转或后伸运动或**急剧变动有关,以伴有复视及无意识障碍猝倒为特征。X线片表现为上颈段或下颈段有阶段性不稳或椎关节骨赘横向增生。主要临床表现:1、眩晕2、头痛3、视觉障碍、倾倒发作5、运动障碍6、记忆力减退。
四型:交感型颈椎病与**交感神经有关
其主要症状:l慢性头痛、失眠、视物模糊2、心律不齐、心动过缓或心动过速3、肢体发冷、多汗4、血压过高或低血压,记忆力减退打嗝等综合征候群。 |
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