遇到一个发热不退病人

医****斗 · 发表于 2010-6-2 10:29

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患者女，17岁，发热3天，伴咽痛，在县医院查血常规，白细胞10.4x10^9/L淋巴细胞1.6X10^9L中性粒细胞8.4x10^9/L.经过静脉点滴青霉素，清开灵，利巴韦林，等治疗3天患者仍然间断发热，今天又加了阿奇霉素0.5，不知疗效如何，各位爱友，你们接诊的病人有没有发热不易退的吗？你们怎么治疗，望高手赐教。

任****8 · 发表于 2010-6-2 13:45

可以考虑是否有消化道症状，用点消食促消化的药，如：肥儿丸之类的。

1****0 · 发表于 2010-6-2 14:07

发热不退，具体的体温有多少啊？

匡*华 · 发表于 2010-6-2 14:13

建议停用一切抗生素，用一种抗病毒的药物加一组“赖氨匹林”看看！

清* · 发表于 2010-6-2 14:44

建议停用一切药物观察一段时间，可能是药物引起的发热。

l****r · 发表于 2010-6-2 15:42

消炎药用青霉素，改用好一点的头孢类，因为白细胞稍高；辅用退热效果好一点的口服药如美林对症处理。

只看该作者 · 发表于 2010-6-2 15:55

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长***居 · 发表于 2010-6-2 15:57

大便是否正常? 有无便秘或大便干结,

有时大便不通也可引起反复发热或高热不退,

z****7 · 发表于 2010-6-2 16:20

是啊，同意这个说法，大便不通，热照样不能退

赵* · 发表于 2010-6-2 16:58

白细胞10.4x10^9/L淋巴细胞1.6X10^9L中性粒细胞8.4x10^9/L.
继续用两俎抗生素.加阿奇.很正确

没****生 · 发表于 2010-6-2 17:45

无形体病

廖* · 发表于 2010-6-2 17:50

流感啊
时间一周至十天
不用急,打上一周就可以了
上几天一对双胞胎到医院查了
也这样子,药停热起,反复
继续打了几天就没事了

z****g · 发表于 2010-6-2 17:56

也要考虑是药物热输抗生素引起的

溫**手 · 发表于 2010-6-2 18:05

这种情况也比较多见，还是认为是病毒性上呼吸道感染，也没什么过于奇怪的，给点维生素C和肌酐，有时候效果不错。

z****7 · 发表于 2010-6-2 20:04

注意病人的体液变化，复查血常规、必要时注意病人的肝肾功及电解质的变化，特别应注意的是大小便的情况，还有就是如果还不退热，注意查一下外周血象，注意血液病的情况

心**央 · 发表于 2010-6-2 20:28

如果是病毒引起的，还是中医治疗神奇。

调**药 · 发表于 2010-6-2 20:31

体温具体多高治疗方案可以再加服布洛芬缓释胶囊

小*里 · 发表于 2010-6-2 21:08

有没有人想过羊虫病？

h****o · 发表于 2010-6-2 21:19

白细胞10.4x10^9/L淋巴细胞1.6X10^9L中性粒细胞8.4x10^9/L.
应该用红霉素阿齐只能用三天在加炎琥宁效果会很明显

y****1 · 发表于 2010-6-2 21:23

白石清热颗粒效果不错

光**月 · 发表于 2010-6-2 21:43

你的病人具体情况是什么样的？不知道楼上几位为什么就说是药物热？？？上感的病人连续3天发热完全没有问题的，你的用药很局限，应该加大抗生素的量，搞清楚具体是什么疾病，高热？低热？伴随症状？麻烦以后发帖请说明病人的详细情况，谢谢。

h***y · 发表于 2010-6-2 21:47

有一些病人是病毒感柒而成的
抗炎不一定好用
过度超过38度的可加用退热药
可加用安痛定
可也加入地米

清**泉 · 发表于 2010-6-2 21:55

具体热度多少？扁桃怎样？中性高。个人认为疗程没够。是不是再查血常规？换用抗生素。

m****5 · 发表于 2010-6-2 22:14

具体的熱型是怎么样，咽部体征怎么样，有没有扁桃体肿大或化脓

医****斗 · 发表于 2010-6-4 14:26

现在患者体温已基本正常，但是很困倦，无头痛，恶心，呕吐及脑膜**征。

w***6 该用户已被删除*	7楼发表于 2010-6-2 15:55 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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