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方剂学最简单的记忆
④季节变化与剂量的关系。除此之外,对有毒或作用峻猛的药物,以及某些名贵药物,均应严格掌握剂量。
中药的用法
1.先煎 主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20~30分钟,再下其他药物同煎,以便有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等(执业2001)。
2.后下 主要指某些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列(执业2001)。
3.包煎 主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或**咽喉引起咳嗽或沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。
4.另煎 又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,还应单独另煎,即另炖2~3小时。
5.溶化 又称烊化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。
6.泡服 又叫焗服。
7.冲服 主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方中其他药物煎液冲服。
8.煎汤代水。
活学活用
一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3~5分钟即可;补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。
第五单元 解表药
知识要点
概述
1.解表药大辛散轻扬(执业2002),主入肺与膀胱经,能促进肌体发汗,使表邪由汗而解。部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。辛温解表药物主治风寒表证。辛凉解表药主治风热表证。
2.解表药应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药;若虚人外感,应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪;辛凉解表药在用于温病初起时,应适当同时配伍清热解毒药。
发散风寒药
1.麻黄
[性味归经]辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
[功效]发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
(1)风寒感冒。多用于外感风寒表实证,恶寒无汗,脉浮紧。不可用于有汗者。每与桂枝相须为用,如麻黄汤。
(2)咳嗽气喘。本品宣肺平喘作用强。用于肺气壅遏所致喘咳的要药,常配伍杏仁以止咳平喘。治寒饮停肺证,可加细辛、干姜、半夏等,如小青龙汤;治热喘证,可加石膏、杏仁、甘草以清肺平喘,如麻杏石甘汤。
(3)风水水肿。如越婢加术汤。
此外,取麻黄散寒通滞之功,也可用治风寒痹证,阴疽,痰核。
[用法]煎服。发汗解 |
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