术后肠瘘的再次手术时间

y****6

最近做了一个乙状结肠癌手术，术后第7天出现小肠瘘合并吻合口瘘，详细资料如下：
患者男性，57岁，平素身体健康，病史1年，肠镜及病理：乙状结肠腺癌，术前评估一般情况良好，无远处转移，3月29日在全麻下行手术，先行腹腔镜探查：无腹水，无转移，肿瘤位于乙状结肠远端，取下腹部正中切口进腹，切除肿瘤（上缘切除肠管10cm，下缘切除肠管5cm），行肠管端端吻合，器械缝合，国产器械，从**插入吻合器缝合，吻合完毕后浆肌层再手工缝合包埋一层，关腹。术后7天情况良好，无畏寒发热，无腹痛腹胀，无腹膜**征，**有通气，解少量大便，当术后第3天出现伤口感染，撑开引流，为暗红色积液，量少。术后第6天，进食流质，无不适。术后第7天伤口撑开处突然流出肠内容物，见瘘口，流出物呈黄绿色，开始稀，后为糊状，无臭味，量不多，每天流出50－100ml，给予加强抗炎，伤口引流，营养支持，生长抑素等处理，起初2天有低热，无畏寒，后缓解，一直无腹膜**征，术后第10天从**注入造影剂（泛影葡胺）见结肠显影，吻合口有瘘，小，再从切口瘘口注入造影剂（泛影葡胺）见小肠显影，和大肠无关。术后13天再次手术，腹腔内赶紧，无食物残渣，无胆汁，无脓液，切口瘘口位于空回肠交界处，行部分肠管切除一期吻合，原结肠吻合口附近赶紧，粘连明显，未见瘘口，未过多分离，注水后从**注气见少量气泡，证实有瘘，但考虑吻合口附近赶紧，粘连明显，怕分离造成损伤，故放置双套管一根，腹腔冲洗赶紧后关腹。术后腹腔双套管持续冲洗1周。目前病情恢复良好。
请教：1，什么原因造成小肠瘘。
      2，吻合口有瘘，为什么没有内容物进入腹腔。
      3，二次手术是请外院专家会诊做的，二次手术时间如何把握。
谢谢