一个肝脏扫查的超声手法问题.

y****g · 发表于 2010-4-22 18:00

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本帖最后由 renzhi 于 2010-4-22 18:10 编辑

我们扫查肝脏的时候,各人有各人的手法顺序,只要把各个面都扫全就可以了。我扫肝脏的时候也是这样,只是感觉手法不是很系统,或确切的说不是很顺畅,虽然面都扫全了,但感觉有点乱扫一气,东扫西扫的,希望高手能指教一下,能给我一个系统、顺畅的手法，主要是顺序的连贯性，对次我表示万分感激!

x****3 · 发表于 2010-4-22 19:43

我有同感，谁来帮帮啊

涔* · 发表于 2010-4-22 20:05

同感等待高手解答

张*芳 · 发表于 2010-4-22 20:23

回复 2# xueyou3

请专家多多指点

山* · 发表于 2010-4-23 00:03

我说说我的习惯吧：左叶由上而下横切（剑突部），再从左到右纵切，右肋下斜切，右肋间斜切，右冠状面纵切---但我看到过书上不是按我这个次序的。

几**情 · 发表于 2010-4-23 00:18

我就是胡乱扫的~~~先在剑突下纵切看左肝的大小及回声情况，再横切扫全左肝，再缘右肋缘下顺序扫全右肝：第二肝门切面，“工”形切面，右斜径切面，胆囊切面（期间让病人鼓气），再转右肋间扫门脉右支及胆囊情况~~``
（不知我这样扫查可有遗漏的，还望指出~）

c****h · 发表于 2010-4-23 08:56

我就是胡乱扫的~~~先在剑突下纵切看左肝的大小及回声情况，再横切扫全左肝，再缘右肋缘下顺序扫全右肝：第二 ...
几米爱情发表于 2010-4-23 00:18

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呵呵，俺和嫩差不多

y****g · 发表于 2010-4-23 19:12

非常感谢各位，希望大家来讨论下！

x****3 · 发表于 2010-4-25 09:53

看来我们还是要等到专家来讲解啊

雯****5 · 发表于 2010-4-25 10:08

期待高手解答啊
我也是遇到这些问题
有时候做病人很害怕
怕漏诊

x****3 · 发表于 2010-4-27 16:27

又一天过去了，专家还没来啊

x****7 · 发表于 2010-4-27 22:01

回复 5# 山水

和我的搜查顺序一个样，哈哈，同志。

杨**飘 · 发表于 2010-4-27 22:18

我来说一下我的做法，可不是专家。原则是编织式扫查，病变部位仔细观察。平卧一般先纵扫肝左叶，再横扫肝左叶，然后右肋下斜切，右肋间斜切，右肋间纵切。左侧卧位右肋下斜切，右肋间斜切。总之扫查要全面，不要有盲区。

k****2 · 发表于 2010-5-5 21:15

同意楼上的做法，进修时，老师也是楼上的做法

瀚**运 · 发表于 2010-5-5 21:46

我扫查是先纵切肝肾切面留个图，在查肝胆切面留个图，右肋间斜切，右肋下斜切，观察整个肝右叶，第二肝门留个图，然后肝左叶纵切、横切，还来回反复扫查，总之感觉挺乱的。楼上的先肝左叶开始扫查，规范，习惯挺好，我得改进学习。

t****9 · 发表于 2010-5-5 22:09

我一般先扫描肝左叶，即首先在剑突下横切显示肝尾叶、左外叶上段，左外叶下段，左内叶，再纵切把肝左叶复查一遍，以免遗漏。再从右肋缘下探头向膈肌方向显示肝右叶，以肝右静脉分肝右前叶上下段，肝右后叶上下段，然而从右侧各个肋间隙再把肝右叶四段仔细看一遍。只要把肝脏这样分的8个段都显示清楚就OK。

超* · 发表于 2010-5-9 09:31

我平时是按杨刘飘飘老师的方法扫查的，这是在进修时老师交代用的方法。

y****g · 发表于 2010-5-9 20:47

非常感谢!学到很多。

玲**网 · 发表于 2010-5-9 20:57

我一般先扫描肝左叶，即首先在剑突下横切显示肝尾叶、左外叶上段，左外叶下段，左内叶，再纵切把肝左叶复查 ...
tqta3602459 发表于 2010-5-5 22:09

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同意。呵呵

笑**国 · 发表于 2010-5-9 21:16

我不会，但我看到大家的体会，谢谢了，学习啦

l****5 · 发表于 2010-5-12 09:20

依个人习惯而定，只要不扫漏就行

c****5 · 发表于 2010-5-12 10:46

本帖最后由 cdk1234555 于 2010-5-12 10:50 编辑

扫查手法因人而异，每个人可以自己编排一下，只要节省时间又能全面为宜。
我是按我一位老师当时讲的思路进行的，仅供参考：先肝左叶纵切，然后左右滑动或倾斜；再转为横切，上下倾斜也就是原位侧角；再沿肋弓下斜切至右肝后叶，滑行过程中也要注意原位旋转，最后一个个肋间滑行扫查，同时注意要侧动探头上下倾斜观察，这样基本覆盖整个肝脏。
总体来说就是临床操作规范超声分册内的十二个字：平行滑移、原位侧角、原位旋转。这三种相结合就能减少漏诊。

w****i · 发表于 2010-5-12 13:25

平行滑移、原位侧角、原位旋转。学习

云**飘 · 发表于 2010-5-12 14:57

我觉得斑竹老师的手法值得借鉴，谢谢。

0****1 · 发表于 2010-5-15 22:52

谢谢，学习了

刘*霞 · 发表于 2010-5-24 10:32

谢谢斑竹老师学习了

c****e · 发表于 2010-5-24 14:14

谢谢斑竹老师学习了

s****x · 发表于 2010-5-24 22:04

学习了

s****0 · 发表于 2010-5-24 22:14

回复 5# 山水

我也是这么看的

几**情 · 发表于 2010-5-24 22:45

回复 22# cdk1234555

谢谢CDK斑斑的详解，又掌握了一点小技巧~

[腹部] 一个肝脏扫查的超声手法问题.

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