[转] 突出的腰椎间盘真的能复位吗

山*徐

腰腿痛病人多，广告也就多。为什么腰腿痛病人多？说明目前各种治疗方法还不满意。其治疗无非分两类：一类非手术治疗，如中药、理疗、**、牵引（包括三维）。虽然不少病人症状能够缓解，但总不能完全康复；二是手术治疗，痛苦大、费用高、患者恐惧，且术后影响腰椎力平衡，可导致椎管狭窄或小关节病变，数月或数年后新的突出又产生，病人腰腿痛依旧或症状再发。
    人体椎间盘分二部分，外围为纤维环，中心部分称髓核，受上下椎体压力作用，髓核从破裂的纤维环流出。人体的椎间盘髓核为胶质状，与果冻有些相似。突出的椎间盘髓核如同泥匠砌墙过程中砖缝间流出的水泥，它可以流出来，却难以复位塞回去。也形同挤出的牙膏，你可以轻易地挤出来，重新塞回去却很
困难。
    椎间盘的病变临床常分二种：一是突出，是指突出的髓核压迫硬脊膜或侧隐窝，如突出较大，进入椎管，常称为脱出；二是膨出，是指纤维环部分或广泛破损，也可产生以上压迫表现，出现腰腿痛症状。
    椎间盘为什么发生膨出和突出？出现膨出和突出的压力从何而来，这是我们西医外科医生常常不愿意去思考的重要问题，想的只是如何把突出物挖出来，按手术规范去做好就行，今后你再突出与我无关，你腰腿痛依旧或还有其他问题不是我手术没做好。
    近年来，由于软组织损伤理论研究的突破，特别是脊柱系统疾病学的问世，对脊柱系统疾病产生了很多新的认识。过去长期以来总认为椎间盘退变在先，从而导致了颈腰椎病。近年我们广大从事软组织损伤学者认为是椎旁软组织损伤导致力平衡失调而出现的椎间盘膨出或突出的。
    解决腰椎间盘突出或膨出而出现的腰腿痛，国际上通行的标准是真正需要做手术患者只占腰突症患者30%左右。而我们现在有些医生不分病情轻重，不掌握椎间盘突出症手术的三大标准，见了腰椎间盘突出症患者就想开刀，真可谓是“滥杀无辜”。
    实践证明，绝大多数腰椎间盘突出症患者只是通过针刀和手**确治疗，只要解决好椎旁软组织粘连，恢复力平衡失调，虽然椎间盘突出没有复位，可神经卡压的位置得到改变。患者就完全临床痊愈。

y****0

好，新的观点。。

w****m

不错的方法，如果临床效果好的话，那对于患者来说是个福音呀

克**夫

很好！

c****i

本人的经验也是，

王*师

你的观点还要得到临床长期验证，不论患病长久，突出轻重都会效果满意吗。

3****9

很详细，说得很好，向您学习

p****e

没试过，以后有机会试试

l****q

谢谢