上腹痛痛二天

m****g · 发表于 2010-3-8 13:27

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一男性老年患者71岁，上腹痛痛二天入院，以前有类发作史，经抗炎后好转，今因在家治疗无效***。查体：BP：160/90mmHg，巩膜中度黄染，腹隆，上腹有轻度压痛，彩超提示胆囊结石，肝内外胆管扩张，总胆红素22 ，转氨酶220,开始怀疑有占位性病变，但做CT只提示胆囊炎，连结石都没报，搞得我不知信谁的报告了，由于血压高不能用甘利欣，只用了点护肝的和抗炎的药，患者疼痛好转，但黄染无明显改变。。

爱友们下步如何处理。。。

g****9 · 发表于 2010-3-8 20:38

最好做个MRCP看看胆总管及胰腺情况

s****e · 发表于 2010-3-10 23:26

彩超看结石可能比CT还准确些，可能是胆囊结石排入胆总管引起。也是建议行MRCP或ERCP检查已了解胆道情况。

y****4 · 发表于 2010-3-30 22:55

最好做个MRCP看看胆总管及胰腺情况,我感觉病变在**应该

邢****8 · 发表于 2010-7-30 14:17

谢谢分享

庞* · 发表于 2010-7-31 17:36

谢谢分享

[病例讨论] 上腹痛痛二天

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