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今天早上我帮我们老师上门诊来来了几个 病人 。
第1 个病人 45岁女性 老师 不语,不吃不喝10天
家属代诉:病人10天前无故出现不语,不吃不喝。无高热抽搐 外伤 **自伤,**等行为。其他没有特殊表现。可以写字
半年前曾有胃炎,有胆囊炎,患者曾说过没有给她检查清楚,曾到处求医。其余没有特俗表现
背入病房的 生命体征平稳,消瘦,中重度脱水,表情刻板,心肺腹没有特殊。没有特殊的精神创伤和特殊的外伤发热等病史。家属说的不吃不喝10天。我不大相信,毕竟家属没有和她生活在一起。
精神检查:意识清,衣着整洁,表情平淡,没有任何喜怒哀乐表情,问:你是否觉得有人要害你要整你?或者是看到什么可怕的事物了吗?病人摇头。问:没有人来整你害你吗?病人点头。再问:你是
否觉得吃得东西里面有毒你不吃呢?病人点头。问:你怎么不说话呢?病人没有任何反应。再问:你有什么想法你写出来吧。病人写:不相信医院给她作的检查.再叫她写其他内容.以及再次对她作更进
一步的询问时,病人没有任何反应。
ct 血常规: 正常,肝功能轻度异常:alt ast <80 iu 我叫她家属带她住院了。可惜中午的时候回科室没有看到病人的名字。
这种情况下病人如何判断病人是否存在自知力 ?以及 如何 进行其他的精神检查呢?该如何诊断?这种情况算不算是癔症?算不算亚木疆状态? |
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