是否取消一般患者护理记录单？

健**翔 · 发表于 2010-3-2 09:45

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近日卫计委下发的医疗文件书写规范中，没有提到一般患者护理记录单。是不是可以这样认为？就是卫计委并没有要求书写一般患者护理记录。也就是说我们可以不再书写一般患者护理记录单。请问，你们医院是如何规定的？

血*规 · 发表于 2010-3-2 19:52

是啊很想知道兄弟医院是如何规定的

l****6 · 发表于 2010-3-4 13:25

不再写了，只写危重病人护理记录单

胡* · 发表于 2010-3-4 20:01

我们医院不写了,只写危重和需要监护的

p****g · 发表于 2010-3-4 21:39

真是这样就好了，写的越多，查出的问题也越多，又浪费时间。

p****g · 发表于 2010-3-4 21:40

回复 3# llwy666

你是什么医院，这么明智？

康* · 发表于 2010-3-5 09:58

一般护理记录单不写了，交班报告又复杂了

z****n · 发表于 2010-3-5 11:34

　　没有提及也没说不用写啊

健**翔 · 发表于 2010-3-5 17:06

我个人认为不需要再写一般患者护理记录，因为它已经不是医疗文书的组成部分了。可是询问主管部门的结果是，继续写，等待统一规范。

美**者 · 发表于 2010-3-19 19:43

取消了一般护理记录，将一般护理记录和危重护理记录本合二为一了

p****x · 发表于 2010-5-6 17:16

卫计委于2010年1月19日下发的(2010)7号文件<<关于加强医院临床护理工作的通知>>第二条第四款规定:“医院要取消不必要的护理文件书写,简化护理文书.护士需要填写的或书写的护理文件包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者的护理记录。医院要使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士、把护士还给患者，增进护患沟通，促进医患和谐。”
我们医院已经取消了一般患者的护理记录。但有异常情况或病情发生变化时要立即记录。

飞***天 · 发表于 2010-5-26 23:27

一般护理记录单不再写了，只写病危、病重病人的护理记录单

n****3 · 发表于 2010-5-27 19:53

严格按照卫计委要求，不要自己给自己加任务，增加负担，护士是人，社会多角色人

l****8 · 发表于 2010-5-29 08:41

一般护理记录单不再写了，对病危、重者记危重患者记录单，交班报告的内容比以前多了。

k****n · 发表于 2010-5-29 16:00

危重病人写危重护理记录单，普通病人用表格式一般护理记录单

y****i · 发表于 2010-5-30 10:39

请教各位同仁，产科的护理记录能简化些什么啊？那里基本上没病重的

馨**音 · 发表于 2010-6-5 13:14

我们新病人二级护理都不要写
一级护理的病人有阳性体征的要写

[妇科护理] 是否取消一般患者护理记录单？

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