帮我看看这个手术怎么做，能不能一起做

医**医

病人32岁，四年前因外伤右手掌疤痕挛缩至小指中指不能伸直，20天前又因外伤致右手无名指背皮肤缺损如图。
皮肤缺损处考虑皮瓣修复或是条件可以后直接植皮，掌筋膜挛缩处彻底清除疤痕组织后中厚皮片移植，敬请教各位大侠一下手术方案，给小弟指点一下

爱***鹰

第一可以使用红油膏愈合，剩下的就看你自己的了

s***l

从图上看是右手食指而非无名指背皮肤缺损，掌筋膜挛缩处彻底清除疤痕组织后可以取全厚皮植皮修复，中厚皮也挛缩，修复效果差，这个位置切断掌腱膜松解后软组织条件可以，所以全厚皮成活不难。食指肤缺损处可以考虑用指动脉逆行岛状皮瓣修复，或游离趾腹皮瓣修复，主要看病人的要求和经济状况，不做游离皮瓣时两个手术完全可以一起做。

h****i

掌筋膜挛缩处彻底清除疤痕组织后可以取全厚皮植皮修复，食指背侧要注意，植皮不是好办法，最好应用皮瓣修复，可以选择临指动脉皮瓣，或者交臂皮瓣。但是经济不好的话可以换药治疗，也能达到瘢痕愈合。