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注册时间2006-12-2
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剖宫产手术麻醉中升压药物调查【已回复】
感谢各位战友参加这次调查与讨论,其实我们这一直用**(偶尔也用多巴胺)。
发起这次调查是因为有一次看C**-10的《走进科学》栏目报道在一家三级医院进行肝移植手术时,病人突然血压下降,麻醉医师立即停止手术,并用肾上腺素升压效果不明显,血压一直升不上来以至于把全院的肾上腺素用完(近1000支左右)。最后没办法请已经退休的麻醉主任来会诊。麻醉主任观察病人病情后,提出用垂体后叶素进行升压,按照麻醉主任的方法病人血压回升,手术得以继续进行,术后病人无大碍。
那位退休的麻醉主任事后说道:这个手术病人有可能肾上腺素受体缺少或失活,造成对肾上腺素不敏感。所以用肾上腺素效果不明显。再者因为当肾上腺素与受体结合后才会引起血管收缩造成血压上升,属于间接作用。而垂体后叶素是直接引起血管收缩,从而使血压上升,属于直接作用。所以才用垂体后叶素升压。
我们在麻醉工作中血压波动较大的病人常见于剖宫产手术,所以才发起这次调查。
这个理论不仅在麻醉上有用,而且在抢救危重病人时(尤其是濒临死亡,死马当活马医时)使用垂体后叶素升压有可能出现奇迹。 |
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