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[创伤] 请问这个肱骨外上髁骨折要怎样治疗呢

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1# 楼主
发表于 2010-1-19 00:11 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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2009年11月左肱骨外上髁撕脱性骨折,对位良好,经石膏外固定一个月后,复查示骨片分离,无任何处理;下面两张片是一年后复查所见:(2010-1-15)片示有骨痂形成,但骨片稍向下移位,离关节面较近,现病人肘关节伸直会引起痛疼,其它活动无障碍,无肿胀。请教各位外科专家:需要做取骨手术吗?功能锻炼能恢复吗?有更好的治疗方法吗?谢谢
2# 沙发
发表于 2010-1-19 07:27 | 只看该作者
骨折片虽然不大,但是病人很痛苦,有功能障碍,主要是因为内外上髁都有肌肉止点,伸屈肘关节会有牵拉活动影响愈合。
治疗策略:手术!陈旧骨折面刮出新鲜粗糙面后复位,克氏针或拉力螺钉固定周围加强缝合。如果游离骨块不足以固定可以剔除骨片仅固定缝合肌肉筋膜。石膏固定。

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3# 板凳
发表于 2010-1-19 08:05 | 只看该作者
切开切除骨块。用锚钉将肌腱固定在切除骨块处。石膏固定。
4
发表于 2010-1-19 09:25 | 只看该作者
个人认为暂可行局部封闭治疗。不行在手术   可能是韧带炎症造成
5
发表于 2010-1-19 10:34 | 只看该作者
不需要手术,因为肱骨髁上骨折无论手术还是不手术都会有一定的后遗症.就上片而言只需要行骨折手法复位夹板外固定就可以了
因为这并不是什么大问题
即使手术你固定了肌肉止点将来也是有一定的功能缺失的
两害相权取其轻啊
请大家多考虑一下..
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