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好医生:来自09年世界感染杂志上一篇论文中的数据表明:在甲型H1N1感染**中,发热比例为94%,咳嗽占到92%,这个问题已经不容忽视了,对于咳嗽,我们应该采取积极的咳嗽应对措施。在您参与的最新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中,临床医生在把握镇咳用药原则方面尤其是急性咳嗽用药方面我们应该有哪些问题要注意呢?
钟南山院士:甲流的一个非常重要的临床症状就是发烧,再者就是咳嗽,咳嗽一开始是干咳,干咳就是上气道,或者咽、鼻有炎症以后造成的。我们通称“上气道咳嗽综合征”。这种咳嗽除了末梢**造成的咳嗽以外,而且还有出现鼻子充血,咽喉疼痛等等。所以镇咳是比较主要的让患者休息的好、减少症状,减轻炎症的手段。在这方面,根据咳嗽指南,其中要用些镇咳药物,我们知道镇咳药物有很多种,特别是中枢类镇咳药物,现在来说,最直接最强的当属**、可待因类的药物,这类药物动不动就用是不合适的,因为08年SFDA已经***的(法规)指出,对于可待因类的药物不能随便乱用,普通流感或者甲流用这样的药物是不合适的,那些只是针对一些肿瘤,或者是其他原因引起的剧烈咳嗽。而这种咳嗽当然也用一些中枢类镇咳药,最合适的就像右美沙芬这类的药物,这类药物既有止咳作用,又没有成瘾作用,当然,作为咳嗽引起的“上气道咳嗽综合征”,除了镇咳以外,还要减少炎症性充血。所以一般来讲,除了用右美沙芬以外,还常用一些减充血剂,或者再用一些抗过敏的药。这些药物结合起来用就会对流感出现的症状会有比较好的治疗作用,同时也能使病人休息的比较好。康复比较好。
---------减充血剂,一般用些什么? 抗过敏的药,是不是这一类的都可以呢?
---------请问各位爱友你们对于干咳的病人都用抗过敏药吗? |
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