导尿术的消毒顺序的大讨论

开***长

目前就导尿的消毒顺序可供查的临床资料有多个版本：

版本1：
一次消毒：由外向内、自上而下
             消毒**、**、阴囊→暴露尿道口→消毒尿道口、**、冠状沟
二次消毒：
            左手暴露尿道口并固定→再次消毒尿道口、**及冠状沟

版本2：
一次消毒：由内向外、自上而下
        男性：由内向外消毒环形消毒尿道口→外阴
        女性：分开大**由内向外、自上而下
二次消毒：
        露出尿道口，再次消毒尿道口及外阴

版本3：
一次消毒：
  男性：**、**、阴囊→暴露尿道口→消毒尿道口、**、冠状沟
  女性：消毒**、大**，再由外而内、自上而下，分开大**消毒小**→尿道口。
二次消毒：
  暴露尿道口并固定→再次消毒尿道口、**及冠状沟

版本众多，消毒顺序各执一词，有争议的都集中在“一次消毒”的顺序上？。
今列出众多版本，众爱友讨论下：
1.导尿的消毒顺序最先源自哪里或说是否有哪个指南规范？
2.导尿消毒顺序释惑？

临床上导尿术虽然简单，相信在操作上大家都有对消毒顺序产生过疑问？
希望大家不以小而不为意，一起共同讨论下，辨出一个规范化。