请教足跟骨刺痛治疗方法

巷****主 · 发表于 2010-1-5 23:06

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　　　诚心向各位同仁请教足跟骨刺痛的中西医治疗方法。本人接诊一位农村老太太七十岁，右足根处疼痛十余年，遇寒不加重，起步行走时刺痛加剧，行走十来步后稍缓，近十来天患处稍肿胀。请问有何高招，谢谢

m****3 · 发表于 2010-1-6 11:12

首先拍片子看一下！如果是跟
骨滑囊炎可以手术！如果是跟骨骨刺且垂直与跟骨生长可以考虑切掉！还有一种考虑是跖屈肌炎且这样的病较多！可以考虑局部封闭治疗！局麻药+激素！如果有曲安奈德效果更好！但一般三个月以后还得打！

e****x · 发表于 2010-1-6 22:49

楼上说得全面

d****郭 · 发表于 2010-1-7 18:50

小针刀加局封效果不错。

巷****主 · 发表于 2010-1-25 23:05

呵呵谢谢各位同仁的赐教，不过封闭的话有反弹之弊，无根治之效，小针刀可以一试。

j****i · 发表于 2010-2-6 17:33

大剂量的威灵仙泡他一个月

d****0 · 发表于 2010-2-8 20:57

依降钙素肌注

情****痛 · 发表于 2010-6-10 00:15

钙片加下肢洗伤方加封闭治疗

2****1 · 发表于 2010-6-10 07:43

同意二楼的。

C***S · 发表于 2010-6-10 08:30

b***e · 发表于 2010-6-10 10:23

xuexi

索**生 · 发表于 2010-6-10 17:32

转载《百度》

概述
　　足跟痛（calcanodynia）　　证名。足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者，长期、慢性轻伤引起，表现为跖筋膜纤维断裂及修复过程，在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛，侧位 X 射线片显示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。　　足跟痛是中老年人的一种常见病，尤以女性为多见。中医学认为，足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。
足跟痛的临床表现
　　足跟痛，其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或**样痛，步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及跟骨下脂肪垫损伤引起，发病多与慢性劳损有关。临床上主要有：　　（1）跟腱周围炎；　　（2）跟骨骨刺；　　（3）跟骨骨膜炎；　　（4）跟骨下脂肪垫损伤；　　（5）跟骨骨折；　　（6）跟骨皮下滑囊炎；　　（7）跗骨窦软组织劳损；　　（8）跟骨结核、肿瘤等。
假性足跟痛
　　足跟痛常表现为早晨起床落地的第一、二步最痛，走几步后便可以逐渐缓解。足跟痛分为两种：一种是真性足跟痛，X光片证实确有跟骨骨刺的形成，痛点集中；另一种是假性足跟痛，X光片没有骨刺增生的形成，足根部持续疼痛，双腿有沉重的乏力感。两种足跟痛互相之间没有什么连带关系。从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，感受寒邪所致。　　足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像邹**这样的白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后根部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。　　假性足跟痛是可以预防的，平时注意足根部的保暖，避免过度行走或站立过久，睡前可用温水泡脚，或对足部予以热敷，平时尽量选择穿软底鞋，至于扁平足者，更要注意避免过度运动，最好还能穿上矫正鞋。
治疗方法
　　1、理疗。　　2、口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗；压痛点注射腊酸强的松龙，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。　　3、局部封闭治疗。　　4、矫正鞋垫缓解跖腱膜张力，减轻**，缓解疼痛；跟垫痛常见于老年人，跟垫弹力下降，整个足跟下方都有压痛。海绵跟垫及封闭疗法有效。　　5、久治无效的足跟痛可行跟骨砧孔减压术。跟骨骨骺骨软骨病发生于9岁左右的男孩，跟腱用力时疼痛及局部压痛。骨骺愈合后，症状自愈。距骨下关节炎常发生于跟骨骨折后，如保守治疗无效，应行跟距关节融合术。

c****i · 发表于 2012-9-19 09:57

我这儿有10多岁得脚骨刺的做了两次针刀，效果不理想，过一段时间它还长出来。

d****1 · 发表于 2012-9-20 13:10

切除了不久会长出来，没有用，我倒认识个老医生用中药外敷的方法治疗按他的理论是软化，的确效果非常显著，而且基本上是骨质增生或者椎间盘突出的经他治疗是没有复发的案例。

柳**长 · 发表于 2012-9-20 19:37

怀疑这孩子是跟骨骨骺软骨病…建议封闭加透骨草、威灵仙、伸筋草、牛膝，共用醋煎泡脚…
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

柳**长 · 发表于 2012-9-20 19:38

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柳**长 · 发表于 2012-9-20 19:40

当然最好拍个片子，如果是骨刺，小针刀不一定能够去除骨刺，而且小针刀还可能损伤局部组织…无骨刺的花上面的熏洗方去掉透骨草，有骨刺加透骨草…
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c****i · 发表于 2012-9-26 10:42

拍片了，骨刺很明显，并且她还易崴脚，崴伤了还不太好根治，崴伤了的地方也增生了。不知是何原因？

w***p · 发表于 2012-9-27 12:48

很实用的东西，谢谢！看后感觉对自己帮助很大

y****i · 发表于 2012-9-27 15:08

我们都是用外敷活血的药膏，内服活血药物，局部理疗，拿不下来考虑封闭，不过我曾经治疗的一个病号他在外面这治疗的同时也用了个民间方子，每晚用醋外敷，他本人感觉效果不错！

宇****9 · 发表于 2012-9-28 15:46

足跟刺痛可以说就是骨刺影响，建议还是功能锻炼，多走，勤走，靠自身的毅力，应该能走好，说的可能有点糙，不过现在也确实没有什么好的方法，都是治标不治本。打封闭肯定会反弹！

[病例讨论] 请教足跟骨刺痛治疗方法

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