可否固定腓骨治疗胫骨开放性骨折?

吴*合 · 发表于 2009-12-19 16:15

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胫骨中下段开放性骨折较常见，特点是易感染，骨折愈合时间长，甚至延迟愈合或不愈合。在治疗上一直是骨科棘手的问题。固定腓骨是治疗方法之一。其优点是：(1)腓骨占小腿负重的l／6，骨折后对踝关节功能影响较大，腓骨固定后有利于胫骨骨折的复位及踝关节的稳定。(2)腓骨周围肌肉丰富，愈合快。(3)胫骨骨折只作清创术，骨折复位，不剥离骨膜及周围软组织，不加内固定，皮肤一期缝合或延迟一期缝合。术后长腿石膏外因定。

z****9 · 发表于 2009-12-19 18:48

胫骨开放性骨折是外固定架的适应症呀，按楼主的方法患者都做了手术了还弄个功能复位

不***行 · 发表于 2009-12-19 20:55

我们的胫腓骨开放性骨折的如果污染比较重或超过6-8小时的一般都清创行外固定支架固定，但术前都给患者讲明术后可能要行二期切开内固定术

y****5 · 发表于 2009-12-19 22:54

学习

吴*合 · 发表于 2009-12-25 19:36

不剥离骨膜及软组织,有利于胫骨骨折愈合

l****6 · 发表于 2009-12-26 10:20

回复 2# zj82109

同意。

l****7 · 发表于 2009-12-26 11:56

（我们的胫腓骨开放性骨折的如果污染比较重或超过6-8小时的一般都清创行外固定支架固定，但术前都给患者讲明术后可能要行二期切开内固定术）
我同意这个观点
我的病人就是这样处理的，还给病人二期植皮了，现在植的皮基本上全活了，但有个问题是病人足趾背伸无力，主任说是外固定的克氏针干扰了腓总神经，准备过几天先拔个针看看情况

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