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经现场处理后开放一条静脉通道外,其余均开放两条静脉通道,液体选用复方林格液(或平衡盐液)、低分子右旋糖酐等。由于现场救治时间较短(平均16.3min),加上途中救护时间(平均11.9min),二者不到30min,送到急诊科一般进入体内液体量约1000ml左右,经结果评估显示,多数伤员病情得到不同程度控制。近年来,关于“复方高渗液”抗休克研究较多,“复方高渗液”具有良好抗失血性休克作用,一般用量200-500ml。临床研究认为,严重多发伤患者在彻底止血前,快速、大量液体复苏,尽可能地将血压恢复到正常水平,可能会增加早期死亡率。本组病例由
于从现场到急诊科的观察时间较短,缺乏死亡率的相关资料。临床救治中,对于液体的选择及用量值得探讨。 |
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