腰椎横突骨折，请骨科同仁们诊治

天**秦

本人于三周前骑马时不慎从马背上摔下来，当时感觉疼痛难忍，在草原上休息后疼痛缓解。随后自用和兴白花油外用，未见异常。随后两三天时间内每天长时间步行，时感腰背部酸痛难忍。自诊治为急性软组织挫伤，未引起重视，后来外用扶他林乳胶，口服三七片，疼痛缓解。一周前突感腰部酸痛，凌晨四五时加重，白天无明显异常。
昨天前往厦门市中医院X线检查，X报告单显示轻度骨质增生，B超双肾未见异常，尿常规检查未见红细胞。后来骨科医师读片后诊断为腰5横突骨折，嘱卧硬板床三个月，用腰椎固定带三个月，用伤科接骨片4周。
请问各位同仁：
1、有无后遗症？
2、腰椎固定带一定要带三个月吗？上班和在家带，途中不带行吗？
3、昨天开始卧硬板床，凌晨时感腰背部肌肉牵拉性疼痛，是否病情加重的表现？
4、是否需要合并使用药物？
再次谢谢各位同仁。

s****2

这个问题我来解答你：

1，有无后遗症，取决于你恢复的效果怎么样，看你遵照医嘱的程度。本人建议你严格遵照医嘱执行。对你而言，有百利而无一害。

2，至于腰椎固定带，只是辅助让你腰部减少活动，从而降低骨折愈合延迟几率考虑。后面一个问题，你自己应该有答案了~~~

3，属于明显症状加重表现。

4，个人建议再强制卧硬板床休息至少一个月，辅助药物可以口服伤科接骨片或者接骨七厘片。严格的讲，最好是大小便都要在床的~~~

我的病人一般都是经过住院治疗症状好转后才让出院的，出院后恢复情况取决于他对医生的遗嘱执行程度。

个人拙见~~~~

天**秦

谢谢开乐风的太子朋友的精彩解答。:handshake 严格遵医嘱，卧硬板车，用伤科接骨片，都有做到，就怕有后遗症。想再次请问一下，为什么为突然症状加重呢？而且白天没有什么感觉，凌晨四五点钟因疼痛翻来覆去无法入睡。强制卧床工作和时间都不允许，不知道影响是否大？

h****0

横突骨折早期休息，制动不够可能致骨不愈合，软组织愈合不良，导致后期腰背痛。

罗*华

1、有无后遗症？
这个很难说，有无后遗症，需要根据你的受伤程度，愈合情况来确定。当然，还有个体差异因素。
2、腰椎固定带一定要带三个月吗？上班和在家带，途中不带行吗？
一般都要求佩带3个月，除了卧床时，其他情况下，都需要佩带。但不建议佩带超过3个月。腰围固定时间过长会导致腰背部肌肉力量下降。不过，在特殊情况下，有必要，也可能需要延长固定时间，这个需要你的主诊医师进行评价。
3、昨天开始卧硬板床，凌晨时感腰背部肌肉牵拉性疼痛，是否病情加重的表现？
我们一般要求患者进行全卧床休息，横突虽然没有什么实际功能，但是横突上附着了横突间韧带肌肉，横突棘突间韧带，还有竖棘肌中间组和内侧组等等。腰部肌肉的活动，都容易造成骨折的移位。一般来说，刚开始卧床后出现的牵扯痛，也不奇怪，特别晚上注意力比较集中，痛觉会比较敏感。建议继续观察，适当使用镇痛药和肌松剂。
4、是否需要合并使用药物？
卧床休息是无可替代的。任何药物都不能代替卧床。
可以适当使用镇痛药和肌松剂，可以予以改善循环，促骨形成。

总的来说，还是要看你主诊医师的医嘱！！

天**秦

谢谢6楼的朋友，现在的症状还是凌晨肌肉痉挛，其他自觉症状轻微。口服氯唑沙宗，1片，tid，扶他林乳胶外用，不知道妥否？

炙**子

罗老师；
我前天接了一个腰一椎压缩约三分之一的，进院后桃仁承气汤加减，可第二天出现腹胀，排气排便停止，我以前在进修的时候就用新思的明注足三里肌注，片刻便大便通了，常规就是**排气洗肠胃肠减压，我才与病人通话，他转院后就是常规处理后依然腹胀难忍！请罗老师赐教！