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[问题寻答] B.经十一肋间切口肾切除术

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1# 楼主
发表于 2009-9-2 15:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查:BP70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤对侧肾正常,该患者应立即采取最佳治疗方法(  )。
A.快速输血补液
B.经十一肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补,肾部分切除或肾切除术

请问什么情况下 用 B.经十一肋间切口肾切除术
什么情况要经
腹行肾切除术???谢谢,送花
2# 沙发
发表于 2009-9-2 15:04 | 只看该作者
男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时***。查左腰部触痛,全腹有压痛,左十一肋骨有骨折,BP:100/70mmHg,P:92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取最好治疗方法(  )。
A.经腹探查肾同时探查脾
B.经十一肋间探查肾,经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏
3# 板凳
发表于 2009-9-2 15:07 | 只看该作者
男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时***。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案(  )。
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗
4
发表于 2009-9-2 15:20 | 只看该作者
B C  D
5
发表于 2009-9-2 15:27 | 只看该作者
.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
什么情况下 用,有什么区别
6
发表于 2009-9-2 20:58 | 只看该作者
男性,34岁,因大量腹水2月,呕血3天入院,体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后作下腔静脉,肠系膜上静脉一右心房搭桥术,术后腹水明显消退,此例门静脉高压症的主要阻塞在(  )。
A.窦前
B.窦后
C.窦内
D.肝前
E.肝后
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