需要请教病历书写中的主诉问题

z****2 · 发表于 2009-8-29 13:07

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今天收住了一个轻微脑血栓形成的病人，她主诉就是睡觉中流口水，我的老师写的是主因流口水月余入院，我考虑是不是不能写的这么口语化吧

商*光 · 发表于 2009-8-30 10:38

流口水太口语化了，改成流涎吧

k**6 · 发表于 2009-8-30 10:38

没错啊，病人就是流口水来看病的

g****c · 发表于 2009-8-30 11:58

别把简单的问题复杂化

坏**人 · 发表于 2009-8-30 16:35

原帖由 guojic 于 2009-8-30 11:58 发表

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别把简单的问题复杂化

拜托，好好看看书吧？要将病人说的通俗的话用医学术语说出来撒！！难道病人因为便秘他说拉屎不畅，你就这样写吗？看看诊断学吧！！不要老是浮在上面，忽视了最基本的东西！尤其是一些乡镇的或者老医生，我们科的老医生有写心口疼的主诉的！或者心理不适！！

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