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**可能影响腹内压的测量值
美国学者的一项研究显示,在住院危重病人中,床头抬高改变病人**,可导致临床腹内压(IAP)测量值明显升高。研究者指出,医务人员在记录IAP测量值时还应描述病人的**。相关论文发表于《危重医学》[Crit Care Med 2009,37(7):2187]。
IAP升高是导致危重病人发病和死亡的常见原因。该前瞻性队列研究纳入12所国际重症监护病房(ICU)的132例有腹内高压和腹腔间室综合征的危重症和手术病人。每间隔至少4小时重复3次测量仰卧位、床头抬高15°和床头抬高30°的膀胱压,零基线点位于髂嵴中线。
结果显示,平均IAP值在床头抬高位的不同角度显著不同(P< 0.0001)。仰卧位与床头抬高15°的IAP之间的偏倚为1.5 mm Hg,仰卧位与床头抬高30°的IAP之间的偏倚为3.7 mm Hg。
ICU病人采用床头抬高位有助于降低呼吸机相关肺炎的危险。测量IAP常通过测膀胱压实现,而床头抬高位将影响IAP测量结果。据此,研究者认为,在连续多次测量IAP时,须保持病人**的一致性。这是依据IAP做出正确临床决定的保证。 |
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