★★眩晕症老药新用的讨论★★

a****i · 发表于 2009-6-9 21:43

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相信有一部分同志也有用纳洛酮治疗一些眩晕症的吧。平时处理一些眩晕症病人时。我这边常用苯来拉明来抗眩晕。。再加点静脉疏通血管类的丹参等和西其丁。CDPC VITB6类的应用。和口服些眩晕停。西比灵。就算用在一些颈椎病的效果也还不差。。。

但最近看到。一个老药新用论文。《纳洛酮治疗眩晕症》　眩晕是多个系统发生病变时引起的主观感觉障碍，一般认为脑缺血、缺氧后，脑内内啡肽浓度高，其中活性最强的内源性β-内啡肽浓度高可引起眩晕［1，2］。纳洛酮治疗眩晕症的机制是从多方面起作用的。纳洛酮为羟二氢**酮的衍生物，是**受体纯拮抗剂而无激动活性，与**受体的亲和力较**和脑啡肽强，能竞争性抑制并取代**样物质与受体结合，与**受体的三种亚型均有拮抗作用。对感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动等，起着神经递质和调节作用。眩晕发作时机体处于应急状态中，认为脑内β-内啡肽活性增高，导致缺血缺氧，纳洛酮可拮抗β-内啡肽活性，解除β-内啡肽对神经的损害。脑组织缺血缺氧，会产生大量氧自由基而对脑细胞造成损害，盐酸纳洛酮能明显降低由于氧自由基产生而致的血清丙二醛增高，能明显减少由于自由基产生而致的超氧化物歧化酶灭活，减少氧自由基的损伤，从而保护脑细胞［3］，缓解脑缺血所致的眩晕等症状。纳洛酮有稳定细胞膜对钙离子通透性，防止膜脂质过氧化作用，增加环磷酸腺苷的含量，减少神经细胞的损害，从而缓解眩晕症状［4］。纳洛酮易透过血脑屏障，静脉用药迅速起效，作用持续时间45～90min，安全性高、副作用小。纳洛酮还有抗凝、降低血黏度、增加血流量的作用，从而逆转缺血引起的神经功能障碍［5］。因而，纳洛酮治疗眩晕症效果好，可能与神经保护等多方面作用有关。

我现在就有一个疑问了。。要是用了苯海拉明，苯海拉明本身就抗晕动有镇静催眠作用:但纳洛酮本身有促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒。再说一些病人适当用一些镇静类药。大多数睡上一觉后大部分可以解决症状。。但是用了纳洛酮的话。两种同用不是成了拮抗作用了。

[ 本帖最后由 ajtlui 于 2009-6-10 21:33 编辑 ]

a****i · 发表于 2009-6-10 00:08

:( 顶起来大家说说呀。

a****i · 发表于 2009-6-10 21:33

:( 没人能解释给我听吗。

2****9 · 发表于 2009-6-11 19:05

没人能解释

a****i · 发表于 2009-6-12 07:52

:L 不会吧。

l****6 · 发表于 2009-6-12 16:36

不知道啊

q****s · 发表于 2009-6-13 11:20

就是啊

d****4 · 发表于 2009-6-21 12:14

搞不懂

a****i · 发表于 2010-5-24 15:34

顶。

z****1 · 发表于 2010-5-24 23:19

两者的作用机理不同，虽然作用效果似有相悖，但仍然可以合用的，但一般推荐单用一种

h****3 · 发表于 2010-5-25 10:44

不明白

k****2 · 发表于 2010-5-25 14:44

相信有一部分同志也有用纳洛酮治疗一些眩晕症的吧。平时处理一些眩晕症病人时。我这边常用苯来拉明来抗眩晕 ...
ajtlui 发表于 2009-6-9 21:43

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j****i · 发表于 2010-8-15 09:19

我们这里常用利多卡因静脉推或静滴治疗。

q***u · 发表于 2010-8-16 11:32

我觉得两者的作用机理不一样，而且苯海拉明的镇静作用其实的副反应所致。

张*1 · 发表于 2010-8-18 14:33

不明白

w****u · 发表于 2010-10-22 22:35

me too.不明白

竹**客 · 发表于 2010-10-28 15:12

不知道，没用过。

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