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对胎儿和新生儿的影响:妊娠20周前患疱疹可感染胎儿,流产率高达34%,.妊娠20周后患病感染胎儿以低体重儿居多,,也可发生早产.产道感染常见占80%以上,由于新生儿细胞免疫功能未成熟,病变常扩散全身,,多于生后4-7天发病,,表现为发热.出血倾向,吸吮能力差,黄疸,水疱疹,痉挛,肝大等,新生儿病死率高达70%以上,多在生后10-14天因全身状态恶化而死亡,幸存者多数遗留中枢神经系统后遗症.
治疗:无彻底治愈方法,治疗原则是减轻症状,缩短病程.选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶,抑制HSV-DNA的合成.原发性疱疹对胎儿危害大,早期应终止妊娠,分娩时原则上应对软产道有疱疹兵变产妇行剖宫产,即使兵变已治愈,初次感染发病不足一月者,忍以剖宫产结束分娩为宜.复发型是否需剖宫产尚有争议,但发病超过一周的复发型可经**分娩. |
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