这张图请给我指点指点

溫**手 · 发表于 2009-5-17 13:20

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男 30岁，体重90公斤，高脂血症，血压正常

[ 本帖最后由溫柔殺手于 2009-5-17 13:22 编辑 ]

第**条 · 发表于 2009-5-17 14:44

领导的贴子，指点不来，顶一下表表心意。

l****1 · 发表于 2009-5-17 14:45

是不是A型预激。

鑫***垚 · 发表于 2009-5-17 15:23

II和V3~4导联QRS起始部可见预激波，PR间期也仅仅120ms，与预激程度有关。V1导联QRS呈RS型，PR段轻度上斜，aVL呈qR型，其小q波为预激波，提示旁路位于左侧。II、aVF导联预激波直立，提示旁路位于靠前壁位置。

建议：做食道电生理检查或使增快心房率，可使预激波成分增加，从而确定心电图为预激并判定旁路位置。

还望温柔***以后将食道电生理检查后或增快心房率的心电图附上。x1 (9)a

溫**手 · 发表于 2009-5-17 15:31

原帖由 鑫淼森焱垚 于 2009-5-17 15:23 发表

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还望温柔***以后将食道电生理检查后或增快心房率的心电图附上。

小诊所没那些东西，做心电图的人只是来看其他人顺便做的。

大家看看存在不存在明显逆钟向转位。如果单凭这张图能做出什么诊断。

[ 本帖最后由溫柔殺手于 2009-5-17 15:33 编辑 ]

鑫***垚 · 发表于 2009-5-17 15:44

简单，你可以让病人出去跑跑步就可以把心房率提高啊。:lol: 然后再做分心电图。
多数A型预激心电图都表现都是逆钟向转位的。:lol: 我没有看过谁下A型预计后还要加上逆钟向转位诊断:victory:

典型A型预激胸前导联都呈R型

我如果发这份图：窦性心律预激综合征A

溫**手 · 发表于 2009-5-17 15:51

感谢！本外行又有收获了。

S****n · 发表于 2009-5-17 17:32

有delltal波吗？我以为没有！此图V1-V6导联R/S大于1。RV2大于RV6，要不要考虑中隔支阻滞？男 30岁，体重90公斤，高脂血症的人，出现这样的图，如果能排除先心右室大，可以考虑中隔支阻滞吧！建议：有条件做一个向量图看看！

l****1 · 发表于 2009-5-17 17:49

是啊。支持山羊老师。RV2大于RV6，最先是考虑中隔支阻滞，但少见，但觉得A型预激也可以出现，经常见，故优先考虑了。

b****c · 发表于 2009-5-17 18:39

有点像A型预激，但如果没有发生过心动过速，即使是预激也暂不用管它，其它基本没有什么临床意义

几**情 · 发表于 2009-5-17 22:34

学习学习。。
问下，有预激综合征表示有什么危害啊？性质严重吗？

b****c · 发表于 2009-5-18 15:22

你问的是书上的基本知识

[心电图分析] 这张图请给我指点指点

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